中医内科学便秘ppt演示课件.pptVIP

* 诊 断 病史： 常有饮食不节、情志内伤、劳倦过度等病史或诱发因素。 起病较缓，多表现为慢性病变过程。 以中老年多发，女性多见。 * * 诊 断 辅助检查： 1、大便常规、潜血试验和直肠指检应是常规检查的内容。 2、腹部平片、钡剂灌肠、直肠镜、乙状直肠镜或纤维结肠镜进行检查。 * 鉴别诊断1.便秘与积聚 便 秘 积 聚 相同点 腹部包块 不 同 点 部位 小腹左侧 腹部各处均可 性质 索条状 形状不定 与排便的关系 便后消失或减少 与排便无关 * * ? 相同点 不同点 急缓及 病因 表现 兼症 便秘 皆为大便 秘结不通 慢性久病 大肠传导失常所致 腹部胀满，大便干结艰行，可有矢气和肠鸣音， 或有恶心欲吐，食纳减少 肠 结 多为急病 大肠通降受阻所致 腹部疼痛拒按，大便完全不通，且无矢气和肠鸣音 严重者可吐出粪便 * 辨 证 论 治 一、辨证要点： 便秘的辨证当分清虚实， 实者包括热秘、气秘和冷秘，虚者当辨气虚、血虚、阴虚和阳虚的不同。 * * 辨 证 论 治 一、辨证要点： 干燥坚硬,伴有肛门灼热,苔黄厚 素体阳虚,腹痛拘急，排便艰难,舌苔白腻,无肛门灼热 粪质不甚干结,排便不畅，伴肠鸣矢气 粪质不干,便下无力,或欲便不出,舌淡少苔 大便干，面色无华，心悸气短，健忘失