困难脱机与对策ppt演示课件.pptVIP

原因与对策 气管内导管 高流速 管径狭小 扭曲　　　　痰栓或异物 牙齿咬合　　管道塌陷 　　　　　气囊疝出　　管道远端开口嵌顿于隆突，气管侧壁或支气管 气道 支气管痉挛 水肿 狭窄 息肉 肿瘤 分泌物 * 撤机失败的原因及其对策 弹性负荷增加呼吸系统顺应性 50~70ml/cmH2O提示弹性负荷增加 临床检查：湿罗音　腹胀 胸部影像学：实变 胸液 呼吸机高压报警（平台压增加） 呼吸波形 * 反映肺顺应性Lung Compliance Changes and the P-V Loop Volume (mL) Preset PIP VT levels Paw (cm H2O) COMPLIANCE Increased Normal Decreased Pressure Targeted Ventilation * 评价Air Trapping（auto-PEEP）-人机对抗 Inspiration Expiration Normal Patient Time (sec) Flow (L/min) Air Trapping Auto-PEEP } *