（公共营养师三级）膳食营养与慢性病预防.ppt

膳食营养与慢性疾病预防;肥胖症;我国成人超重率为22.8%，肥胖率为7.1%，估计人数分别为2.0亿和6 000多万。大城市成人超重率与肥胖现患率分别高达30.0%和12.3%，儿童肥胖率已达8.1%，应引起高度重视。与1992年全国营养调查资料相比，成人超重率上升39%，肥胖率上升97%，预计今后肥胖患病率将会有较大幅度增长。 2002年全国营养普查结果;肥胖的定义;肥胖症的发病原因;肥胖症的发病原因;肥胖的分类;肥胖的分类;肥胖的分类;;肥胖的判断标准;二、腰围（WC） 判断标准： 中国肥胖问题专家组（WGOC）确定的中心性肥胖标准：男性腰围≥85厘米；女性腰围≥80厘米 世界卫生组织确定的亚太地区界定值为： 男性腰围≥90厘米；女性腰围≥80厘米 ;三、腰臀比（WHR） 即腰围与臀围的比值，一般认为成年人腰臀比达到或超过0.9（男）或0.8（女）可视为向心性肥胖。 腰围和腰臀比这两个指标，以腰围作为测定腹部脂肪分布的优先指标。;四、体质指数（BMI） 体质指数的定义是体重（千克）除以身高（米）的平方（体重÷身高2）所得的值。是目前最常使用的指标，计算简单、实用，体质指数考虑了身高和体重两个因素，可用来判断体重过低、超重和肥胖，且不受性别影响。 ;1. 欧美标准 正常范围：18.5~24.9 超重： 25~29.9 Ⅰ度肥胖：30~34.9 Ⅱ度肥胖：35~39.9 Ⅲ度肥胖：≥40 2. 亚太标准 正常范围：18.5~22.9 超重： 23~24.9 Ⅰ度肥胖：25~29.9 Ⅱ度肥胖：≥30 3. 中国标准 超重：BMI≧24，肥胖： BMI ≧28。 ;青少年超重、肥胖判断标准;肥胖的宣传教育和指导要点;肥胖症的治疗与预防;体重控制;肥胖症的饮食控制;低能量膳食方案举例;;2. 1200kcal 膳食：一天的食物种类和数量为 面粉 50克 大米 100克 牛奶 250ml 瘦猪肉 75克 豆腐 150克 鸡蛋 50克 猪肝 15克 ;;消耗200千卡能量 ;肥胖的药物治疗;肥胖症的营养治疗;心血管疾病; 心血管疾病; 心血管疾病;心血管疾病; 我国18岁及以上居民高血压患病率为18.8%，估计全国患病人数1.6亿多。与1991年相比，患病率上升31%，患病人数增加约7 000多万人。农村患病率上升迅速，城乡差距已不明显。大城市、中小城市、一至四类农村高血压患病率依次为20.4%、18.8%、21.0%、19.0%、20.2%和12.6%。 ???? 我国人群高血压知晓率为30.2%，治疗率为24.7%，控制率为6.1%；与1991年的26.6%、12.2%和2.9%相比有所提高，但仍处于较差水平。 ;;心血管疾病;;营养与糖尿病;营养与糖尿病;营养与糖尿病;糖尿病的流行状况 ;营养与糖尿病;营养与糖尿病;营养与糖尿病;营养与糖尿病;;糖尿病的膳食控制原则;成人糖尿病热能需要与体重的关系;;血糖生成指数;;血糖生成指数;;食物中的GI;影响食物血糖生成指数的因素： 1. 食物中碳水化合物的类型。简单的说,单糖是直接吸收的,GI值高于多糖。 2. 食物中其他成分含量的影响。 3. 食物的形状和特征。 4. 食物的加工烹饪方法。 ; 并非所有GI低的食物都适合糖尿病患者食用。油炸食品，含脂肪较高的畜肉等食物的GI值并不高，但是这类食品中含有大量对身体非常不利的成分，且热量非常高，过量食用可能导致血脂异常及动脉粥样硬化，引发冠心病、脑卒中等并发症。其次，GI较低的食物其消化吸收速度比较慢，许多老年糖尿病患者胃肠道功能较差，如果一味地选择GI较低的食物，可能引起消化不良、便秘等问题。 返回;美国糖尿病人推荐营养结构变化（E= 2000kcal/d）;营养与糖尿病;痛风的营养治疗;痛风的营养治疗;这里所见的灰白区域是痛风石：由淋巴细胞、巨噬细胞、异物巨细胞浸润围绕的尿酸盐结晶的聚集物。痛风石大多见于关节周围的软组织，包括腱与韧带，较少见于其它地方。;与痛风关系密切的膳食营养因素： 肥胖 高脂肪膳食，可减少尿酸排出 高嘌呤膳食 饮酒，减少尿酸排出 饮水不足 药物;痛风的营养治疗;痛风的营养治疗