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护士长工作手册最新版本 护士长工作手册最新版本 护士长工作手册最新版本 护 士 长 工 作 手 册 医院 科室 姓名 年 护士长手册填写要求 护士长手册是病房工作动向变化的真切记录，也是查核护士长管理水平的依据之一，护士长应仔细填写。 根据医院、护理部及本科室护理工作情况，拟订科内护理工作年计划、月重点及周安排。 月计划、周安排应详细可行；本月工作小结应注意总结各项工作达成情况，计划未达成应写明原因。 4.“护士长环节质量与安全检查记录表” 是护士长每月进行科室全面管理的记录， 每周起码检查一次，对存在的问题纳入科室质控剖析会；每月汇总并填写护理质量持续改良 记录表。 护理教学（业务）查房每月一次，护理病例议论记录每季度一次，护理质控剖析会议记录每月一次。 “受奖惩情况”包括科内、院内外等各样奖惩情况。 护士长休假、出差时间较长，手册应交代理护士长填写。 护理部每月不定期抽查手册记录情况，填写不规范或不实时者纳入护士长绩效查核。 护理质量评论指标 : （一）护理技术操作合格率≥ 85% （二）基础护理合格率≥ 80% （三）一级护理合理率≥ 80% （四）五种护理表格书写合格率≥ 85% （五）急救物品完好率 100% （六）常规器械消毒灭菌合格率 100% （七）年褥疮发生次数 0 （八）年严重护理差错事故发生数≤ 1 （九）年护理事故发生次数 0 （十）一人一针一管执行率 1