icu感染目标检测.pdf

金乡县人民医院 ICU 医院感染目标性监测实施方案 一、目的 ICU是医院危重病人集中的区域，有较多的介入性诊疗措施，是医院感染的 高危科室。 开展 ICU 住院病人医院感染的监测， 掌握我院 ICU 医院感染的发病率 及危险因素， 及时发现耐药菌株， 采取有效措施， 控制 ICU 住院病人医院感染的 发生，具有很高的经济价值和社会效益。 二、监测方法和内容 1. 监测对象： 对住进 ICU 的全部病人进行医院感染的监测； 感染必须是发生 在 ICU, 即病人住进 ICU 时, 该感染不存在也不处于潜伏期； 病人转出 ICU 到其它 病房后 ,? 应追踪观察 48 小时，此间确定的感染仍属 ICU 感染。月底转出 ICU 的 病人，如 48 小时后发生感染的，感染日期记在下一月； 48 小时内发生感染的， 则该感染日期为转出 ICU 的日期，记入转出当月感染数。 2、监测部位：监测的重点部位是由侵袭性操作所引起相应的泌尿道感染、 血液感染和下呼吸道感染。 3. 资料收集：对每个被监测的 ICU 病人填写“监测登记表” （表1），每天填 写“ ICU 病人日志” （表2 ），每周一次临床病情等级评定（表 3、表 4 、表 5 ）。 ICU 病人发生感染时填写“医院感染病例登记表” 。 三、资料分析 ICU 住院病人医院感染监测主要是分析医院感染发病率及各类危险因素如 留置导尿管、 动静脉插管、 使用呼机机等相关的医院感染发病率。 计算指标及方 法为： 医院感染病人数（例次数） 1. 医院感染（例次）发病率（ %）= × 100% 同期住 ICU 病人总数 医院感染病人数（例次数） 2. 病人日医院感染（例次）发病率（‰） = × 1000 ‰ 同期住 ICU 病人日数 尿道插管病人中泌尿道感染人数 3. 与尿道插管相关的泌尿道感染发病率（‰） = × 1000‰ 同期尿道插管病人日数 动静脉插管病人中血液感染人数 4. 与动静脉插管相关的血液感染发病率 ( ‰ ) = ×1000‰ 同期动静脉插管病人日数 使用呼机机病人中肺部感染人数 5. 与呼机机相关的肺部感染发病率 ( ‰ ) = ×1000‰ 同期使用呼机机病人日数 6. 感染率的比较 为了科学比较 ICU 的感染率 , 必须考虑住在 ICU 的病人病情。由于各类 ICU 病人病情不同，不能直接进行比较，因此，在进行分析和各种 ICU 或医院之间 进行比较时，应对医院感染发病率根据病情严重程度进行调整，这样才具有可 比