肺痿肺痈咳嗽上气病脉证并治七.pptxVIP

肺痿肺痈咳嗽上气病脉证并治第七 ;2005年我国居民十大死因分析;肺的解剖;1.肺痿－－多由热在上焦、津液枯燥或肺中虚冷、气不固津致肺气痿弱不振，以多唾涎沫，短气为主症的一类疾病。 2.肺痈－－因重感风热病邪致肺生痈脓，以咳嗽、胸痛、吐脓痰腥臭为主症的疾病。 3.咳嗽上气－－素有痰饮、复感外邪、内外合邪、令肺气胀满，以咳嗽上气、喉中痰鸣、甚则不能平卧为主症的一类疾病。相当于现代的咳喘病。 本篇所论多是表邪内饮及夹有热邪壅气的肺胀证，非单纯外感或内伤咳嗽。;病位：肺 症状：咳嗽 病机：存在相互联系和相互转化关系 ;肺痿;原文; 论述了肺痿的成因、肺痿和肺痈的主症及鉴别。;【词解】;讲 解;虚 热 肺 痿 主 证;讲 解;证治;;成因;治法与方义;临床应用;咳嗽上气;证候分析; ①只有辨证准确才能避免误治。此两条皆为上气 , 一虚一实 , 前后对举 , 相互比较 , 意在明确辨证 , 以免发生虚虚实实之误。 ②推断疾病预后其有重要临床意义。前条为正虚气脱 , 多见于久病重证 , 是病危之象 ,故预后不良。后者为邪实气闭 , 多属新病暴发 , 治疗较易 , 故预后良好。均反映 实证易治 , 虚证难疗 之规律。;寒饮郁肺;证侯解析;方药：射干麻黄汤;临床应用;痰浊壅肺;1．证候特点：以“咳、痰、喘”三字概括。 ; 1.“咳喘，吐唾浊，但坐不得卧”为本证辩证要点。痰浊壅塞气道，呼吸困难，若不速救治，有痰壅气闭之危险，故当急治。 2.皂荚丸为涤痰利窍之峻剂，使用时要注意其应用方法：酥炙、蜜丸、枣膏调服。;饮热迫肺;证侯解析;方药解析;临床应用; 1.“其人喘，目如脱状”，是饮热迫肺肺胀的主症。尤其是“目如脱状“，形象地描述了肺气胀满，气壅于上，两目胀突的症状。 2.本方麻黄用量大，且配加石膏，既可清热除烦化饮，又能防麻黄发散太过，是其配伍要点。 ;寒饮挟热; 脉沉者，泽漆汤主之。（九） 泽漆汤方： 半夏半升 紫参五两(一作紫苑) 泽漆三斤（以东流水五斗，煮取一斗五升） 生姜五两 白前五两 甘草 黄芩 人参 桂枝各三两 上九味，fu咀，内泽漆汁中，煮取五升，温服五??至夜尽。;解 析;证侯解析;临床应用; ;证侯解析;证侯解析;鉴别比较;咳嗽上气用药规律;临床应用; ;证侯解析;临床应用;复习思考题;肺痿; 论述了肺痿的成因、肺痿和肺痈的主症及鉴别。;;临床应用;寒饮郁肺; 1.“其人喘，目如脱状”，是饮热迫肺肺胀的主症。尤其是“目如脱状“，形象地描述了肺气胀满，气壅于上，两目胀突的症状。 2.本方麻黄用量大，且配加石膏，既可清热除烦化饮，又能防麻黄发散太过，是其配伍要点。 ;鉴别比较;咳嗽上气用药规律