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科室质量与安全管理方案活动记录范文本实用模板 科室质量与安全管理方案活动记录范文本实用模板 科室质量与安全管理方案活动记录范文本实用模板 精品文档 科室质量与安全管理活动 记录本 科 室： ___________ 年 度： ___________ . 精品文档 科室质量与安全管理小组 工作制度 一、科室质量与安全管理小组在科主任领导下负责本科室质量 与安全管理的各项工作，下设四个质量控制组：医疗质量管理组、护 理质量管理组、医院传染管理组、临床路径与单病种质量组。 二、负责拟订科室管理制度、质控方案，并组织实施；对全科的 医疗质量与安全进行管理监察、 指导、检查，开展科室平时质控工作。 三、负责组织本科室人员学习有关规章制度、 岗位责任、各样技 术标准、操作规程、质量控制标准，进行全员质量教育，提高质量意 识。 四、按质量管理标准，对科室医疗工作的全过程进行质量控制，采取有效举措对基础质量、环节质量、终末质量进行敦促、检查、剖析、评论，提出改良举措。 五、每月召开一次医疗质量与安全议论会， 对科室诊断活动的各个环节进行指导和监控， 对医疗护理质量进行动向评判， 对科室的医疗质量控制工作进行总结， 并做好活动记录， 作为科室质量持续改良依据，由科室主任审阅后签名负责。 六、定期（每季度或每半年） 对有关质量与安全指标进行汇总剖析，做出阶段小结。 七、每年度科室要制订年度医疗质量控制计