可摘局部义齿工艺技术实训指导实训三，可摘局部义齿的模型观测和设计.pdf

实训三 可摘局部义⻮的模型观测和设计 【⽬的和要求】 1.掌握可摘局部义⻮修复的模型设计。 2.掌握模型观测仪的使⽤⽅法。 【实训学时】4学时 【实训内容】 1.认识观测仪各个组成部件及特点。 2.⽤模型观测仪在⽯膏⼯作模型上画出义⻮设计范围内的导线。 3.在模型上完成可摘局部义⻮的设计图绘制。 【实训⽤品】 1.器械 模型观测仪及其附件。 2.材料 ⽯膏⼯作模型、红蓝铅笔、⿊⾊铅笔等。 【相关理论】 1．模型观测的⽬的 模型的观测是模型设计的重要内容和步骤。根据临床检查资料，在模型上 确定基⽛的数⽬和位置、卡环和⼤连接体的类型和位置。利⽤观测仪上的分析 杆检查各基⽛和黏膜组织的倒凹情况，并绘制出各基⽛的观测线，以确定基⽛ 倒凹的⼤⼩及可供利⽤的有利于固位的倒凹部分，检查软组织的倒凹区，设计 基托伸展的范围和形态。模型的观测可为义⻮共同就位道的确定做好准备。 2 ．观测线与固位体的关系 观测线与卡环边缘线的关系：弯制卡环常因钢丝的弹性⼤，需把卡环臂靠 体部1/3的上臂放置在⾮倒凹区，下臂逐渐进⼊倒凹区，尖端放置在倒凹的深 处。⽽铸造卡环靠体部1/2处的上臂处于⾮倒凹区，下臂进⼊倒凹区。 3. 观测线与连接杆、⾆杆的关系：原则上使⾆杆的上缘与⾆侧⽛槽黏膜的 观测线相⼀致，防⽌⾆杆进⼊倒凹，需⽤倒凹蜡或⽯膏等填塞倒凹。 【步骤和⽅法】 本实训主要以上颌17、16、12、11、21 、22 、25 、26缺失⾦属铸造⽀架式 和下颌35 、36缺失塑料胶连式可摘局部义⻮模型观测和设计为例讲解。 1.认识观测仪的结构 观测仪⼀般由⽀架、万向模型台、分析杆及附件组成。 （1）⽀架包括基座、⽀柱、横臂。基座⼜称为底座，表⾯光滑，可安置万 向模型台，基座⼀侧边缘与⽀柱相连。⽀柱⼜称为垂直⽀柱，位于基座的⼀ 侧，垂直于基座，并与横臂相连。横臂⼜叫⽔平杆，与⽀柱相连，与基座平 ⾏，横臂的⼀端有多个活动关节，便于观测臂在⽔平⽅向灵活移动。 （2）万向模型台由模型固定器和模型台固定装置组成。模型台固定装置⼀ 般通过磁⼒吸附在基座上。模型台固定装置上的球形⽀座将其与模型固定器连 接为⼀个整体，模型固定器绕球形⽀座可做任意⽅向的转动，从⽽使模型可以 向需要的⽅向倾斜，倾斜度确定后可⽤模型台固定装置上的旋钮固定。⼯作模 型则依靠固位螺钉锁定于模型固定器上。 （3）分析杆上端与横臂连接，且与之垂直，可垂直升降，下端附有⼀夹持 器，⽤来固定观测仪的附件。 （4）观测仪的附件包括：测量规、描记铅笔芯与笔芯鞘、倒凹量规、铣 ⼑、锥度规等（实训图3-1）。 1）测量规是⽤来测量余留⽛（特别是基⽛）及⽛槽嵴倒凹，决定义⻮就位 道⽅向的直⽽细的⾦属杆。 2)描记铅笔芯为普通的铅笔芯，描绘观测线时安装在分析杆上，为防⽌笔 芯的折断，增加了套管状的⾦属鞘，称为笔芯鞘。 3)倒凹规：是直⽽细的⾦属棒，前端带有⾦属盘，盘缘与⾦属棒间距有0 ． 25mm，0．5mm，0．75mm三种常⽤规格，⽤来测量基⽛倒凹的深度。 4)铣⼑⼀端为圆柱状⾦属杆与分析杆连接，另⼀端为⼑刃状，填塞倒凹 后，⽤来消除过多的填塞倒凹材料。 5)锥度规⼀端为圆柱状⾦属杆与分析杆连接，另⼀端为下细上粗的锥形⾦ 属杆，锥度通常有2° 、4°与6°三种规格，通常⽤于套筒冠内冠蜡型会聚⻆度的 修正。 实训图3-1 观测仪的附件 （1）测量规；（2）描记铅笔芯与笔芯鞘；（3）倒凹规； （4）铣⼑；（5）锥度规 2．固定模型 将⽯膏模型固定在观测仪的观测台上。 3 ．在分析杆末端装上测量规，将观测台向各个⽅向倾斜，分析杆与模型呈 现不同的⻆度，测量各个基⽛及软组织的倒凹情况（实训图3-2）。 实训图3-2 分析杆观测基⽛各个轴⾯倒凹 4 ．选择就位道⽅向 ⽤平均倒凹法或调节倒凹法确定就位道。 5．描画观测线 选好就位道后，固定观测台，拆除分析杆末端的测量规， 安装描记铅笔芯，移动观测平台或移动横臂的活动关节，使分析杆铅笔芯在基 ⽛的轴⾯上画出观测线（实训图3-3），为把观测线延伸