药理学教学课件：第51章 抗恶性肿瘤药.pptxVIP

; 机体细胞由于内在和外界致病因素的长时间作用下， 细胞的生长和分裂失去控制，而发生细胞异常增生和功能失调所造成的疾病。 ;我国：年发病约170万，死亡约130万 ;;始于20世纪40年代，发展迅速 利用化学药物对肿瘤细胞的杀伤作用，在病人对化疗毒 副作用能耐受的情况下，通过反复多次给药，最大程度 地消灭癌细胞，以达到部分或完全控制肿瘤的目的。;特点：只能按一定比例而不能全部杀死恶性肿瘤细胞； 很难找到一种理想化疗药彻底治疗恶性肿瘤； ???肿瘤负荷降到106以下时，调动机体免疫， 消灭残余肿瘤细胞是可能的。; ;无增殖能力细胞群 ;生长比率(growth fraction, GF);无增殖能力细胞群 ;;抗肿瘤药的生化作用机制 ;第一节 抗肿瘤药概论 ;; ;;甲氨蝶呤 ( Methotrexate，MTX ) ;甲烯;甲氨蝶呤——体内过程;甲氨蝶呤——临床应用;常见不良反应：骨髓抑制(突出)、胃肠道反应、脱发等—— 合用甲酰甲酰四氢叶酸 肾毒性 肝毒性：可逆性转氨酶升高；肝纤维化 肺毒性：儿童 CNS毒性：鞘内注射 ;氟尿嘧啶 ( Fluorouracil，5-FU ) ;;【体内过程】口服吸收差，静脉给药；穿透性强，也能穿透BBB，