新二级综合医院评审相关法规和标准解读.ppt

JCI的医院目标是：为病人提供满足其健康需求的服务，协调各服务流程，以提高病人的治疗效果，最大限度的利用医疗资源． 评审的核心价值是：降低风险，保证安全，医疗质量的持续改正． ; JCI认证是十分讲求细节的。比如，医院里不准抽烟。一般来说，很多医院会有护士有礼貌地劝病人不要在病区抽烟。但如果按照JCI的要求，仅仅这样做还是不够的。因为病人有可能会将烟头乱扔而引发火灾，因此，医护人员还要上前告诉他怎样正确熄灭烟头，并对病人进行健康教育。 JCI又十分讲究“各司其职”。比如有一次，检察官发现病区内有护士在搞卫生，就很恼火，因为她认为这是护工做的事情，护士去做，就没有了效率。 ; ◆除医疗质量外，保证患者人身安全也是JCI标准的重要内容。医院要制定多项应急预案，包括火灾预案、停水预案、停电预案、电梯故障预案、通讯故障预案、医用气体故障预案、台风预案、锅炉突发事件预案、炸弹及可疑物预案、危害公共秩序预案、群体外伤预案及传染病突发事件预案等，同时对医务人员掌握各种预案的技能展开培训。 ◆医疗流程持续改进成为管理重心 ; ◆ JCI与中国 　　截至2010年12月30日，目前中国共有十三家医院通过了JCI认证，分别是：北京和睦家医院，广州祈福医院，复旦大学附属华山医院，北京市健宫医院，南京华世佳宝妇产医院，上海儿童医学中心，上海和睦家医院，杭州邵逸夫医院，天津泰达国际心血管病医院，北京燕化医院。 深圳和美医院是中国第13家通过JCI认证高品质医院，也是深圳第一家通过JCI认证的国际化医院。　 ; 中国医院评审萌生于20世纪70年代末。最早由辽宁省丹东市开展“文明医院评比”活动拉开序幕。取得了一定的成效，全国各地许多医院前去学习参观，这引起了当时卫生部和医政司有关领导的高度重视，给予了积极的支持和经验推广，逐渐在全国各地开展起了“文明医院”评比活动。 1987年11月，卫生部召开全国“文明医院”建设研讨会，将丹东经验推而广之，并引向医院评审。半年后，经过反复讨论，“医院分级管理”和“医院评审标准”的框架和原则被??定下来。; 1989年~1998年(第一周期) 　　自1989年11月卫生部发布卫医字(89)第25号《关于实施医院分级管理的通知》和《综合医院分级管理标准(试行草案)》后，医院等级评审与分级管理工作正式启动。 　　第一周期共评审医院17708所，其中三级医院558所、二级医院3100所、一级医院14050所，占1998年底我国医院总数的26.4％，是世界上评审医院数目最多的国家。; 根据任务和功能的不同，把医院分为三级，即一级医院、二级医院和三级医院。还根据各级医院的技术水平、质量水平和管理水平的高低，并参照必要的设施条件，分别划分为甲、乙、丙等，三级医院增设特等。 一级医院由地(市)卫生局审批。 二级医院由省、自治区、直辖市卫生厅(局)审批。 三级医院由省、自治区、直辖市卫生厅(局)审批； 三级特等医院，由卫生部审批。 企业事业单位及集体、个体举办的医院的级别，也比照划定。;（1）1989年11月卫生部发布《关于实施医院分级管理的通知》 我国医院分级管理与评审工作正式启动　　　 （2）1994年2月国务院发布《医疗机构管理条例》第41条明确规定“国家实行医疗机构评审制度” 　　 　　 从此评审制度纳入了法制轨道 （3） 1994年8月卫生部发布《医疗机构管理条例实施细则》规定各级医疗机构评审委员会负责医疗机构评审的具体实施。　　 （4） 1994年9月卫生部发布《医疗机构评审委员会章程》 规范评审工作。　　;（5） 1995年卫生部发布了《医疗机构评审办法》，初步规范了我国医院评审工作实施行为。 （6） 1996年11月卫生部又发出《关于进一步搞好医院分级管理和医院评审工作的通知》 提出要对医院评审工作进行全面总结、纠正存在的问题。 （7） 1998年8月卫生部发出《关于医院评审工作的通知》，文件要求“实事求是地认真总结经验，肯定成绩，切实纠正错误”。第一周期医院评审工作结束。;成 绩 ;存在的问题;1998年~2007年(第二周期) 　　此期间大部分省、市、自治区的医院评审工作暂停。如2000年l2月，山东省的济南市妇幼保健院、青岛市妇幼保健院、中医医院的第二周期评审工作经山东省卫生厅评审通过确认为三级甲等妇幼保健医院。 2003年1月，北京市卫生局委托中华医院管理学会，对北京地区的北京协和医院