理论教学标准化课件、教学服务模块理论教学标准化课件、课件《病理学》理论教学标准化课件.pdf

细胞和组织适应、损伤与修复 沧州医学高等专科学校 张玉华 第一章 细胞和组织适应、损伤与修复 概述 第一节 细胞和组织的适应 第二节 细胞和组织的损伤 第三节 损伤的修复 目的要求 1.能解释变性、化生、坏死、坏疽、机化、肉 芽组织的概念。 2.学会细胞水肿和脂肪变性的病理变化。 3.学会坏死类型及病理变化。 4.能说出肉芽组织的形态结构和功能。 5.知道玻璃样变的类型、各种组织的再生能力、 创伤愈合类型。 6.能识别组织的适应、损伤与修复中常见病变 的大体标本；会辨认肾细胞水肿、肝脂肪变性、 肉芽组织的病理组织切片并绘出简图。 概述 1.细胞是生命的基本单位，接受内、外环境 因素的刺激，作出应答反应，超过其耐受程 度时，细胞和组织发生损伤。 2.适应：细胞和组织对各种刺激因子和环境 改变作出应答反应，其代谢、功能、形态结 构发生轻微改变。 3.损伤：致损伤因子强、持续作用，超过细 胞和组织的适应能力，引起组织细胞形态结 构、功能和代谢明显异常。 分可复性损伤和不可复性损伤 正常细胞 萎缩 肥大 适应细胞 细胞死亡 坏死 增生 凋亡 化生 可逆性损伤细胞 (变性) 第一节 细胞和组织的适应 一、萎缩 二、肥大 三、增生 四、化生 一、萎缩（atrophy） 定义：发育正常的组织或器官体积 缩小（实质细胞体积缩小或/和数目 减少） 组织学改变：细胞体积小，细胞器 减少，胞质内出现脂褐素颗粒(细胞 器残体) 。 分类： （一）生理性萎缩：退化－动脉导管、脐带血管;青春期 后胸腺的萎缩;老年性萎缩。 （二）病理性萎缩 1.营养不良性萎缩 全身性:皮下脂肪→肌肉→内脏→心脑等 局部性（动脉硬化）：脑萎缩 2.压迫性萎缩：肾盂积水→肾萎缩 3.废用性萎缩：骨折后久卧不动的肢体肌肉 4.去神经性萎缩：脊髓灰质炎→肌肉萎缩 5. 内分泌性萎缩：内分泌功能低下→靶器官萎缩 二、肥大（hypertrophy） 定义：发育正常的组织或器官体积的增大 形态： ①细胞体积增大； ②细胞器体积大、数目多，核DNA含量↑ 肥大的分类： 生理性肥大：妊娠子宫、哺乳期乳腺 病理性肥大： ①代偿性肥大: 高血压致左心室肥大 ②内分泌性肥大 心肌细胞肥大 正常心肌 三、增生 （hyperplasia） 定义：实质细胞数量增多，常导致组织器官体积 增大。 形态： ①细胞器不增多或轻微增多，形态正常或稍幼稚； ②有丝分裂增多 类型： ①生理性增生：代偿性增生、内分泌性增生 ②病理性增生：再生性增生、内分泌障碍性增生 例：子宫内膜增殖症 四、化生（metaplasia） 定义：一种分化成熟组织转化为另一种 分化成熟组织的过程。 特点： ①不是已分化细胞直接转变而来； ②未分化细胞向另一方向分化； ③化生发生在上皮组织或结缔组织； ④化生通常发生在同源性细胞之间 分类 ①鳞状上皮化生 （鳞化）：气管 假复层纤毛柱状上皮、胆囊粘膜上 皮、宫颈粘膜柱状上皮的鳞化。 ②肠上皮化生 （肠化）：胃粘膜 上皮转化成小肠或大肠粘膜上皮 ③结缔组织化生：软骨化生，骨 化生。 第二节细胞