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针灸科医院感染管理-推荐下载 针灸科医院感染管理-推荐下载 针灸科医院感染管理-推荐下载 中医医院针灸科医院传染管理 长期以来，针灸疗法被人们誉为 “绿色疗法 ”，针灸以其优秀的临床疗效、简便的操作方法屹立于世界医学之林，已经被越来越多的人们所接受。 多年以来，很少见到与针灸科医院传染有关因素的循证医学研究，国家一直未公布有关的法律法例，未形成特意的中医特色的医院传染管理制 [1], 同时针灸科医务人员受传统针灸手法的影响，对医院传染知识的学习和认识均存在不同程度的差别 [2]，同时随着侵入性操作的日趋增多，存在一定的传染因素。因此加强针灸科管理 ,严格按消毒隔绝操作规范进行操作 , 关于防备医院传染的发生尤为重要。 针灸科医院传染危险因素剖析 1.1 不重视医院传染工作，传染防控知识缺乏 医院领导对传染工作重视不够 , 认为此项工作是投资大、效益低的事情 , 医院传染管理科无专职人 , 硬件设备配备不到位；由于传统医学与西方医学的理念不同, 中医学 生在校期间缺乏严格的无菌知识的学习和无菌技术操作训练 [3],医务人员院感防范意识差 , 有关知识短缺。 诊断环境布局不合理 诊断室内清洁区、半污染区、污染区未划分或 无明显表记；室内无水管或无流动水洗手设备 , 无通风、隔绝、消毒设备 及无菌寄存柜；艾条焚烧后的微粒较多，治疗人员多，空气和物体表面 不能保持清洁；使用过的火罐、起针盘、理疗仪器和无菌物品放在同一 柜内。 手卫生依从性低 少数医务人员常以忙为由不洗手或不消毒手 , 对洗 手重要性认识不足 ,忽略操作洗手 , 尤以医师为甚 [4] 。认为手卫生用品投 入是增加科室支出，手卫生用品配备、履行就是为了应付上级部门检查。 敌手消毒剂的安全性、有效性认知程度较低，未完全正确掌握手卫生知 识实时机。 1.4 诊断用品消毒灭菌不规范 非一次性针灸针使用后，擦拭即放入容器 内进行灭菌；盛装针灸器具使用不当，用无孔饭盒盛装针灸针，且容器 不消毒；针灸盒内用纱布铺垫，老化不改换；火罐不能做到一用一消毒； 消毒剂不准时改换等。 1.5 职业防备不到位 针刺、放血疗法等中医有创操作日趋增多，针灸针、 火罐、三棱针、梅花针等在使用过程中会被患者的血液、体液污染而造 成交错传染；医务人员无菌操作时不戴口罩，标准预防意识冷淡，发生 针刺伤后未实时进行局部办理，不实时上报医院传染管理科，进而得不 到实时有效地干涉。 1.6 医疗废物管理不规范 医疗废物与生活垃圾混放，消毒后的棉签或病 人按压后的棉签混入生活垃圾中；传染性医疗废物和损害性医疗废物分 类不严格，针灸针、穴位注射后的注射器任意乱扔，注射器未分别针头 就放入利器盒内；消毒后的棉签、棉球混入利器盒等。 医院传染管理举措 2.1 健全组织，完善制度，加强管理 建立医院传染管理委员会、医院感 染管理科、各科室医院传染管理小组的三级管理组织，加强组织领导， 提高管理者及针灸室工作人员对医院传染重要性的认识。根据《医院感 染管理办法》及其余有关政策、法律、法例完善和健全针灸科的医院感 染管理制度及考评细则，并加大督查的频率、力度，推行责任追查制， 确实保障制度的落实。同时力求拟订常用中医诊断技术操作传染防控标 准操作规程（ SOP）等，做到有章可循。 加强培训 , 提高认识 医院传染管理科每年要对医务人员进行医院感 染有关法律、法例等内容的培训与查核。重点加强消毒隔绝、无菌操作、 手卫生、职业防备及医疗荒弃管理制度等有关内容的培训；对新上岗人 员、进修生、实习生进行岗前培训，考试合格方可上岗；对工勤人员进 行手卫生、消毒隔绝、医疗废物分类等有关医院传染知识培训；同时要 求针灸科多层次多形式利用业务学习、传染专题讲座、定期考评等途径 进行科室内部学习，创造一种对医院传染控制高度重视的气氛。 2.3 改良诊断环境 按照《中医医院针灸科建设与管理指南（试行 )》要求， 设置候诊区、针灸诊断室。诊断区内污染区、半污染区和清洁区明确， 设置排烟设备，保证通风优秀，各治疗床间应用 1.5m 高的隔栏分开；室 内应设置无菌物品柜和消毒隔绝设备；保持物体表面及诊断床清洁，定 期改换床单、枕套等，如被污染应实时改换。 2.4 提高手卫生依从性 为保障手卫生管理制度落实到实处，首先从手卫 生设备的便捷性和高效性下手，各诊室均应配备流动水洗手池、非手触 式水龙头、洗手液、一次性擦手纸巾以及便于医生随身携带速干手消毒 剂；加强手卫生知识培训和宣传，并定期查核培训效果；经过制度和规 范要求医务人员，反复加强手卫生的必要性和重要性，提高医务人员自 我保护和保护患者的意识。 2.5 严格履行消毒隔绝制度 进行针灸穿刺操作时严格履行无菌技术操作 规程，掌握正确的皮肤消毒方法 ,以针刺部位为中心 ,由里向外迟缓旋转