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模板制作查验批质量查收记录表
编号 :__________
单位(子单位)工程名称
濮阳市五一路跨马颊河桥梁工程
分部(子分部)工程名称
桥台
查收部位
3 号桥台
施工单位
濮阳市中信建设工程有限企业
项目经理
分包单位
分包项目经理
施工履行标准名称及编号
Cjj2 -2008
城市桥梁工程与质量查收规范
施工质量查收规范的规定
施工单位检查评定记录
监理( 建设) 单位
查收记录
主
模板、支架和拱架制作要求
切合规范、、的规定
1
控
项
立柱基础有足够的支撑面和排水、防冻融举措
切合规范的规定
2
目
1
模板的长度和宽度
0
-1
0
0
2
钢
肋高
± 5
3
-5
3
模
板面端偏斜
板
一
制
孔中心与板面
±
0
般
作
的间距
连结配件(螺
项
允
板端孔中心与
栓、卡子等)的
0
4
许
板端的间距
目
孔眼位置
偏
沿板长宽方向
±
差
的孔
5
/
板面局部不平
0
mm
6
板面和板侧扰度
±
专业工长(施工员)
施工班组长
施工单位检查评定结果
项目专业质量检查员: 年 月 日
监理(建设)单位查收结论
专业监理工程师:
(建设单位项目专业技术负责人) : 年 月 日
模板制作查验批质量查收记录表
编号 :__________
单位(子单位)工程名称
濮阳市五一路跨马颊河桥梁工程
分部(子分部)工程名称
桥台
查收部位
3 号桥台
施工单位
濮阳市中信建设工程有限企业
项目经理
分包单位
分包项目经理
施工履行标准名称及编号
Cjj2 -2008
城市桥梁工程与质量查收规范
施工质量查收规范的规定
施工单位检查评定记录
监理( 建设) 单位
查收记录
主
模板、支架和拱架制作要求
切合规范、、的规定
1
控
项
立柱基础有足够的支撑面和排水、防冻融举措
切合规范的规定
2
目
1
模板的长度和宽度
0
-1
-1
0
2
钢
肋高
± 5
-2
3
3
模
板面端偏斜
板
一
制
孔中心与板面
±
般
作
的间距
连结配件(螺
项
允
板端孔中心与
栓、卡子等)的
0
4
许
板端的间距
目
孔眼位置
偏
沿板长宽方向
±
差
的孔
5
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板面局部不平
mm
6
板面和板侧扰度
±
专业工长(施工员)
施工班组长
施工单位检查评定结果
项目专业质量检查员: 年 月 日
监理(建设)单位查收结论
专业监理工程师:
(建设单位项目专业技术负责人) : 年 月 日
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编号 :__________
单位(子单位)工程名称
濮阳市五一路跨马颊河桥梁工程
分部(子分部)工程名称
桥台
查收部位
3 号桥台
施工单位
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项目经理
分包单位
分包项目经理
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施工质量查收规范的规定
施工单位检查评定记录
监理( 建设) 单位
查收记录
主
模板、支架和拱架制作要求
切合规范、、的规定
1
控
项
立柱基础有足够的支撑面和排水、防冻融举措
切合规范的规定
2
目
1
模板的长度和宽度
0
-1
0
2
钢
肋高
± 5
3
-5
3
模
板面端偏斜
板
一
制
孔中心与板面
±
0
般
作
的间距
连结配件(螺
项
允
板端孔中心与
栓、卡子等)的
0
4
许
板端的间距
目
孔眼位置
偏
沿板长宽方向
±
差
的孔
5
/
板面局部不平
mm
6
板面和板侧扰度
±
专业工长(施工员)
施工班组长
施工单位检查评定结果
项目专业质量检查员: 年 月 日
监理(建设)单位查收结论
专业监理工程师:
(建设单位项目专业技术负责人) : 年 月 日
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3 号桥台
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1
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1
模板的长度和宽度
0 -1
2
钢
肋高
3
模
板面端偏斜
板
一
制
般
作
连结配件(螺
项
允
栓、卡子等)的
4
许
目
孔眼位置
偏
差
/
± 5 -4 -3
孔中心与板面
± 0
的间距
板端孔中心与
0
板端的间距
沿板长宽方向
±
的孔
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