病理学 心血管系统疾病.pptVIP

　二、心脏、肾脏和脑的病理变化——注意跟AS对比。 2.肾脏——原发性颗粒性固缩肾。　　 表现为肾脏体积缩小、重量减轻、皮质变薄、表面呈凹凸不平的颗粒状。　　 原发性颗粒性固缩肾　　 1）肾小球入球小动脉玻璃样变——部分肾小球萎缩、纤维化及玻璃样变，其所属的肾小管也萎缩；　　 2）部分肾小球代偿性肥大，其所属肾小管也扩张。　　 　二、心脏、肾脏和脑的病理变化——注意跟AS对比。 3.脑——脑出血、微动脉瘤、脑软化。　　 脑出血主要发生在基底节和内囊（与豆纹动脉从大脑中动脉呈直角分出有关）——高血压严重的并发症。　　血管供血减少——脑软化。　　 　二、心脏、肾脏和脑的病理变化——注意跟AS对比。 【马上小结】动脉粥样硬化与高血压　　对心、肾、脑的影响 　 动脉粥样硬化 高血压 心 心肌梗死 左心室向心性肥大——离心性肥大 肾 肾梗死；动脉粥样硬化性固缩肾 原发性颗粒性固缩肾 脑 脑梗死（软化）、脑萎缩、小动脉瘤、脑出血 脑软化、微动脉瘤、脑出血 风湿性心脏病 　一、基本病理变化——小结 　 病理变化 病程 变质渗出期 结缔组织黏液变性，纤维素样变性 l个月 增生期或肉芽肿期 特征性的【风湿性肉芽肿（Aschoff小体）】——中央为纤维素性坏死灶，周围为风湿细胞或Aschoff细胞和多核的Aschoff巨细胞 2～3个月 纤维化期或愈合期 出现纤维细胞，Aschoff小体变为梭形小瘢