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胆宁片预防性治疗复发性高甘油三脂血症性胰腺炎合并脂肪肝22例临（基础医学范文） 文档信息 主题： 关于“医学心理学”中“重症医学”的参考范文。 属性： F-00NZ1D，doc格式，正文6196字。质优实惠，欢迎下载！ 适用： 作为文章写作的参考文献，解决如何写好实用应用文、正确编写文案格式、内容摘取等相关工作。 作者： 佚名 目录 TOC \o 1-9 \h \z \u 目录 1 正文 1 搞要 1 关键字：高脂血症性胰腺炎；胆宁片；甘油三酯 2 1资料与方法 3 参考文献： 6 论文原创声明（模板） 8 论文致谢（模板） 9 正文 胆宁片预防性治疗复发性高甘油三脂血症性胰腺炎合并脂肪肝22例临（基础医学范文） 搞要 摘要：目的近年来高脂血症性急性胰腺炎（HLAP）的发病率明显升高，其特征之一是复发率极高。该研究拟通过口服胆宁片观察对HLAP的影响。方法2010年1月―年9月笔者所在医院的复发性高脂血症性胰腺炎住院患者共45例，予以胆宁片口服，随访观察患者有无复发高脂血症性胰腺炎，血清甘油三酯水平变化，血清谷丙转氨酶、谷草转氨酶，以及脂肪肝影像学评分变化。结果胆宁片显著地减低了患者血清甘油三酯的水平，降低了肝酶学指标，大大改善了脂肪肝的B超评分，也明显减少了复发性高脂血症性胰腺炎的复发率。结论胆宁片对于预防性治疗高脂血症性胰腺炎疗效肯定有效，值得进一步研究推广 关键字：高脂血症性胰腺炎；胆宁片；甘油三酯 中图分类号：R576文献标志码：B文章编号：1007-2349（）04-0085-03 近些年来，随着人们生活水平的提高及饮食结构的改变，高脂血症性急性胰腺炎（hyperlipidemic acute pancreatitis，HLAP）的发病率明显升高，高脂血症（hyperlipidemia，HL）特别是高甘油三酯血症（hypertriglyceridemia，HTG）已成为除胆源性及酒精性因素外AP发病的重要病因[1] HLAP发病机制仍不十分清楚，目前认可的主要有：HTG使胰腺血液处于高凝状态导致血栓形成，血清脂质颗粒聚集堵塞胰腺微血管导致胰腺微循环障碍；胰腺及胰周高浓度甘油三酯（triglyceride，TG）被水解成游离脂肪酸（free fatty acid，FFA），诱发酸中毒，激活胰蛋白酶酶原，加重胰腺自身消化，形成恶性循环；FFA对胰腺腺泡及毛细血管内皮细胞产生直接细胞毒性作用，通过炎症介质及细胞因子等生物学作用加重胰腺缺血及坏死[2，3]。而在AP动物模型实验中也证实FFA及TG可导致胰腺水肿及缺血[4，5] 考虑到HLAP与高血脂的相关性，且易于复发，临床预后不佳。而胆宁片临床上明确可以降血脂、而且可以护肝、护胰。本研究拟通过胆宁片的口服治疗，观察对于复发性HLAP的疗效，对血清甘油三酯的浓度、脂肪肝的疗效，希望为复发性HLAP的预防提供一种新的临床治疗选择。 1资料与方法 一般资料患者选自本院2010年1月―年9月复发性高脂血症性胰腺炎患者，平均为住院期间证实存在脂肪肝，共45例。其中男31例，平均年龄（4943±）岁；女例，平均年龄（±）岁。起病时血清甘油三酯（±673）mmol/L，按照CT评分分级标准及亚特兰大最新诊断标准均为非重症胰腺炎（NSAP）[6] 治疗方法 研究方法所有患者入院后根据“中国急性胰腺炎诊治指南”接受规范治疗[7]；包括严格禁食，必要的胃肠减压，早期体液复苏，肠外营养，质子泵抑制剂（proton pump inhibitor，PPI）抑制胃酸分泌，抗生素，胰液胰酶抑制剂抑制胰液分泌和胰酶活性，必要早期肠内营养。患者平均住院时间为（± 626）d，出院时血清甘油三脂为391±075mmol/L，复查CT或是B超均未见胰腺假性囊肿、脓肿等并发症。所有出院患者均要求低脂饮食，门诊随访。随访患者分2组：A组：胆宁治疗组23例，其中男例，女7例，患者出院后予以胆宁片4片，tid，口服3月；B组：空白对照组22例，其中男例，女6例。随访半年，观察患者有无复发高脂血症性胰腺炎，血清甘油三酯水平变化，血清谷丙转氨酶、谷草转氨酶，以及脂肪肝影像学评分的在胆宁片治疗前后的变化。 统计学处理方法采用统计软件，计量数据用均数±标准差[HTSS]（x[TX-3/8]±s）表示，组间比较t检验，治疗前后使用配对t检测，P005为差异有统计学意义。 2结果 胆宁片对预防复发性HLAP的疗效胆宁治疗组患者随访半年仅有2例（870%）发作一次HLAP，再次入院治疗；而空白对照组患者共有8例再次发作HLAP入院，平均发生HLAP为（±076）次，胆宁片可以明显减低复发性HLAP的发生率（P005） 组治疗后血清变化比较见表1。 胆宁片对脂肪肝影像学评分变化脂肪肝