血糖监测意义与技术.pptxVIP

血糖监测意义及技术目 录 血糖监测的科学意义 血糖监测技术及注意事项 血糖监测的控制目标及监测频率达乐相伴 健康相随 糖尿病是由多种病因引起以慢性高血糖为特征的代谢性疾病，由于胰岛素分泌或作用的缺陷，或两者同时存在，引起糖、蛋白、脂肪、水和电解质等一系列代谢紊乱。久病可引起多系统损害，病情严重或应激时可发生急性代谢紊乱。不同类型占比：2型糖尿病占90.0%以上；1型糖尿病约占5.0%；其他类型糖尿病仅占0.7%；城市妊娠糖尿病的患病率接近5.0%。 达乐相伴 健康相随达乐相伴 健康相随我国糖尿病患病率调查结果来自于2010年对中国31个省共计98658例受试者进行流行病学调查的数据。中国糖尿病人群共计达到11.6%！1.中国2型糖尿病防治指南.20132.WY Yang et al. N Engl J Med 2010;362:1090-101.3.*Yu Xu et al. JAMA. 2013;310(9):948-958.达乐相伴 健康相随我国糖尿病患者诊断率不足四成n=46,293样本来自全国14省、市、地区筛查方法：OGTT以及自我报告WY Yang, et al. N Engl J Med 2010;362:1090-101.达乐相伴 健康相随有糖尿病史糖尿病及非糖尿病住院患者高血糖发生率高无糖尿病史10-20%13.4%住院患者高血糖发生率 (%)6.8%12.9%8.3%北京空军总医院2008-2009年上海仁济医院2002-2009年广东省2004年1, 张妲, 关小宏等, 内科急危重症杂志. 2011,17:298-9 .2, 胡耀敏等, 中华内分泌代谢杂志. 2010,26:448-451 .3, 广东省糖尿病防治研究中心等, 中华医学杂志. 2006, 86:815-8 .达乐相伴 健康相随长期高血糖易发生：神经病变、微血管和大血管病变达乐相伴 健康相随医院内低血糖的危害死亡率 (%)低血糖是院内血糖管理的主要障碍之一。低血糖可引起严重并发症，如昏迷和脑损害。低血糖是增加MICU死亡率的独立危险因素。发生低血糖患者的死亡率是未发生低血糖患者的9倍。未发生低血糖n=1794发生低血糖n=10961、Mesotten D, et al. Drugs. 2003;63(7):625-36. 2、Krinsley J, et al. Chest 2007;132:1-2.3、Garg R, et al.Diabetes Care 2013 May 36 (5): 1107-10 . 达乐相伴 健康相随糖尿病防治----“五架马车”饮 食运 动血糖监测药物治疗糖尿病教育为什么要进行血糖监测（SMBG，Self Monitoring Blood Glucose)全面了解血糖情况的必要工具保证患者的安全评价各种治疗的疗效，指导各种治疗方案的调整方便患者进行自我管理提高患者生活质量达乐相伴 健康相随SMBG 的临床建议(1)“临床医生应该运用SMBG慎重评价血糖的时间模式，以利于合适地调整胰岛素和口服药的用量”2型糖尿病的血糖监测目标：应用SMBG使治疗最佳化使血糖控制稳定使血糖控制在正常范围以内或接近正常范围(1) American Diabetes Association Consensus statement: Self-Monitoring of Blood Glucose. Diabetes Care.19(suppl 1): S62–S71,1996.达乐相伴 健康相随自我血糖监测发现患者危险区域血糖值时刻都在改变，饮食、运动、药物随时会影响血糖值，即使患者感觉良好，但血糖值可能已经处于危险区域了。达乐相伴 健康相随临床实验证明：定期进行自我血糖监测可以有效减少并发症的发生达乐相伴 健康相随血糖监测的五点意义1作为医生和患者评价治疗效果的依据2评价高血糖及低血糖症的危险3调整患者饮食、运动及药物使血糖达标4帮助评价高血糖并发症的风险5防止医疗事故发生，规避潜在医疗风险达乐相伴 健康相随目 录 血糖监测的科学意义 血糖监测技术及注意事项 血糖监测的控制目标及监测频率达乐相伴 健康相随达乐相伴 健康相随三项血糖仪主流技术原理葡萄糖氧化酶原理虹吸原理电化学原理 虹吸采血技术：虹吸即血样被自动吸入试纸条，无需手动操作。 特点：自动定量吸血，量少简单，测量准确。 电化学原理：酶与葡萄糖发生化学反应产生的电子通过电 流记数设 施，读取电子数量，再转化成葡萄糖浓度读数。 特点：快速稳定，节省时间。达乐相伴 健康相随葡萄糖氧化酶技术，更准确安全葡萄糖氧化酶：对葡萄糖反应高度专一，抗干扰强，可以准确测量病人的真实血糖水平。FDA/SFDA建议采用葡萄糖氧化酶技术的血糖监测产品进行血糖监测葡萄糖脱氢酶：极易受到麦芽糖、