加味升降散治疗肝硬化并门脉高压性胃病30例临床观察（基础医学范文）.docVIP

加味升降散治疗肝硬化并门脉高压性胃病30例临床观察（基础医学范文） 文档信息 主题： 关于“医学心理学”中“内科学”的参考范文。 属性： F-00NZMC，doc格式，正文3030字。质优实惠，欢迎下载！ 适用： 作为文章写作的参考文献，解决如何写好实用应用文、正确编写文案格式、内容摘取等相关工作。 作者： 佚名 目录 TOC \o 1-9 \h \z \u 目录 1 正文 1 搞要 1 关键字：加味升降散；肝硬化；门脉高压性胃病 2 1资料与方法 2 参考文献 5 论文原创声明（模板） 6 论文致谢（模板） 6 正文 加味升降散治疗肝硬化并门脉高压性胃病30例临床观察（基础医学范文） 搞要 摘要：目的：观察加味升降散治疗肝硬化并门脉高压性胃病的临床效果。方法：选取60例肝硬化并门脉高压性胃病的患者，随机分为治疗组和对照组各30例。对照组患者给予常规治疗；治疗组患者在对照组基础上加用加味升降散治疗。观察比较两组患者在治疗后的临床疗效。结果：治疗组临床治疗总有效率及症状改善情况均优于对照组，差异具有统计学意义（P005）。结论：在常规治疗的基础上联合中药加味升降散治疗肝硬化并门脉高压性胃病，能改善患者消化道不适症状，疗效确切，值得临床推广 关键字：加味升降散；肝硬化；门脉高压性胃病 【中图分类号】R5732【文献标志码】 A【文章编号】1007-8517（2016）10-0071-02 门脉高压性胃病（portal hypertensive gastorpathy，PHG）[1]常发生于门脉高压患者，PHG是指胃黏膜无明显炎症，以黏膜、黏膜下毛细血管扩张、瘀血、动静脉短路以及毛细血管细胞超微结构改变为特征的病变，是肝硬化的常见并发症。升降散出自《伤寒瘟疫条辨》，方含僵蚕、蝉蜕、姜黄、大黄四味药，具有升清降浊，开通内外，调和气血之功。笔者在常规治疗的基础上联合中药加味升降散治疗肝硬化并门脉高压性胃病，取得较好的临床疗效，现报告如下。 1资料与方法 11一般资料选取60例肝硬化并门脉高压性胃病的患者为研究对象，病例均为2015年3月至2016年2月来自山东中医药大学附属医院及山东省千佛山医院门诊及住院患者。按照治疗方法不同分为对照组和治疗组各30例。治疗组中男性20例，女性10例，年龄35～65岁，平均（4824±811）岁；病程1～6年，平均（331±062）年；胃镜下PHGⅠ级9例，Ⅱ级12例，Ⅲ级9例；对照组中男性22例，女性8例，年龄38～60岁，平均（4743±748）岁；病程1～5年，平均（270±056）年；胃镜下PHGⅠ级10例，Ⅱ级15例，Ⅲ级5例。两组患者在性别、年龄、病程、PHG分级等方面比较均无统计学差异（P005），具有可比性。 12诊断标准西医诊断标准采用2011年修订的《肝硬化中西医结合诊疗共识》[2]；内镜下诊断PHG，按Tanoue分类法将PHG分为3级[3]：1级：轻度发红、黏膜充血但无马赛克征；2级：重度发红和将突起的水肿黏膜区域分隔开的细网状图案，有马赛克征；3级：在2级状态下见到点状出血点。 13治疗方法对照组：①积极控制原发病：如慢性乙型肝炎后肝硬化患者积极抗病毒（恩替卡韦分散片：江苏正大天晴药业，国药准字H，05mg，口服，1次/d）、抗肝纤维化（复方鳖甲软肝片：内蒙古福瑞中蒙药科技，国药准字Z，2mg，口服，3次/d）治疗；②保肝改善微循环：根据肝功能情况，给予09%氯化钠注射液100ml加注射用还原型谷胱甘肽24g（古拉定注射液：Laboratorio Farmaceutico CTSrl，国药准字J，规格：06g）；③降门脉高压药物：盐酸普萘洛尔缓释片（心得安：汕头金石制药总厂，国药准字H），20mg，口服，2次/d；药量调整以用药后心率降至原心率的75%或心率降至60次/min为限）；④保护胃黏膜：09%氯化钠注射液100ml加注射用奥美拉唑钠40mg（奥西康注射液（江苏奥赛康药业，国药准字H），规格：40mg）；⑤生活注意：卧床休息，低盐低脂清淡饮食，戒烟戒酒、调畅情志等。治疗组：在对照组的基础上加用中药加味升降散治疗，药物组成：炒僵蚕12g，蝉蜕9g，片姜黄6g，酒大黄3g，柴胡12g，炒白芍15g，炙甘草6g，麸炒白术20g，生黄芪30g，蜜旋覆花9g。肝郁者加用醋香附12g，郁金12g；腹胀者加用厚朴9g，砂仁12g，炒莱菔子6g；纳差者加用焦三仙各12g，醋鸡内金15g；出血者加用三七粉3g，白及6g；气虚者加用生黄芪50g，党参20g；血瘀甚者加用醋鳖甲30g，土鳖虫9g；肝肾阴虚者加用生地黄15g，麦冬20g。水煎至400ml，早晚温服，日一剂。疗程为30天，两组患者均治疗2个疗程，疗程结束后观察两组患者的临床疗效总