血管活性药物在重症患者中的广泛应用.pptxVIP

前言;血管功能调控：受体调控1;受体的作用;拟交感神经药物的分类和药理作用;血管功能的调控：NO调控;血管活性药分类;血管加压药;常用拟肾上腺素药物的AR活性 ;多巴胺的药理机制;如何知道多巴胺走的量？;;;多巴胺副作用;药理作用: 强兴奋?1受体，弱兴奋?1受体 临床效应：强烈的缩血管和正性肌力 常规剂量：0.03-2.0ug/kg/min;临床应用: 1.感染性休克，2.应激性溃疡等上消化道出血的辅助治疗。 副作用：1.长期大量使用可导致重要脏器和组织血流减少，??重微循环障碍，可致急性肾功能衰竭2.局部组织缺血坏死3.仍可能导致心律失常;感染性休克;肾上腺素;肾上腺素临床应用;感染性休克;药理作用： 强烈的β1受体激动剂+ β2作用 临床效应：正性肌力和正性频率，舒张支气管 ;临床应用;间羟胺（Metaraminat） ;间羟胺与去甲肾上腺素比较;临床应用:适用于各种休克及手术时低血压，是去甲肾上腺素的代用品。使用后可提高血压，增加心脑等重要器官灌注。 剂量与用法：与多巴胺用法一样 副作用：可增高静脉张力，使中心静脉压上升；可能引起肾血流量减少。升高肺动脉压力，使肺动脉高压恶化;血管加压素(vasopressin) ;血管加压素(vasopressin) ;血管活性药分类;正性肌力药物;多巴酚丁胺;多巴酚丁胺;米力农;米力农;西地兰;西地兰;西地兰;血管活性药分类;血管扩张剂的临床应用;血管扩张剂的药理作用和用量;硝普钠;硝普钠;药理作用:直接扩张周围血管，以扩张静脉为主；主要减轻心脏前负荷。由于对心外膜冠状血管相对选择性的扩血管作用，除了降低心室充盈压、室壁应力和氧耗外，尚能通过改善缺血性心肌病患者的冠脉血流，而改善心室收缩和舒张功能。 临床应用：左心衰竭（尤其是急性心梗所致）；急性心梗伴严重的心绞痛 ; 常规剂量：开始剂量5～10μg/min（或0.1-0.2μg/kg/min），隔5min可增加剂量，一般1μg/kg/min可达到理想的治疗效果，患者对本药的个体差异很大，静脉滴注无固定适合剂量，应根据个体的血压、心率和其他血流动力学参数来调整用量。 副作用：有头痛、头晕、也可出现体位性低血压；青光眼，冠状动脉闭塞及血栓形成、脑出血、颅内压增高者忌用。 ;药名;课后习题;小结;受体的作用;血管活性药分类;临床应用: 1.感染性休克，2.应激性溃疡等上消化道出血的辅助治疗。 副作用：1.长期大量使用可导致重要脏器和组织血流减少，加重微循环障碍，可致急性肾功能衰竭2.局部组织缺血坏死3.仍可能导致心律失常;药理作用： 强烈的β1受体激动剂+ β2作用 临床效应：正性肌力和正性频率，舒张支气管 ;间羟胺（Metaraminat） ;血管加压素(vasopressin) ;西地兰;药名