连山壮族瑶族自治县镇村卫生服务一体化管理实施方案.docxVIP

连山壮族瑶族自治县镇村卫生服务一体化管理实施方案 为推行我县镇、 村卫生服务一体化管理， 完善基层卫生服务体系，推进国家基本药物制度向村级延长，进一步减少群众就医负担，根据清远市人民政府办公室 《清远市推进基本医疗卫生服务均等化实施方 案》（清府办〔 2012 〕133 号）和清远市卫生局《对于拟订推进基本 医疗卫生服务均等化详细工作方案的通知》 （清卫〔 2013 〕19 号）文 件精神，结合我县实际，特拟订本实施方案。 一、指导思想 深入贯彻落实科学发展观，着力推进乡村医药卫生体系改革，成立适应农民健康需求、适应乡村经济发展的新型乡村卫生管理体系。以“三个代表”重要思想和党的卫生工作目标为指导，依据有关法律法规和政策，按照地区卫生规划的要求，优化乡村卫生资源配置，实施和完善镇村卫活力构一体化管理，为乡村居民提供安全、有效、便捷、经济的基本公共卫生服务和基本医疗卫生服务，促使乡村经济社会健康协调发展。 二、工作目标 在县委、县政府的领导下，县卫生局统一规划和组织，各基层医疗卫生单位受卫生行政部门的委托实行镇村卫生服务一体化管理职能，对辖区内村卫生站的行政和业务实施统一规范的一体化管理。从 2013 年起，各基层医疗卫生单位规范实施镇村卫生服务一体化管理， 全面实行机构、人员、业务、药械、财务和绩效查核“六统一” 。 通 过推进镇村卫生服务一体化管理，合理配置村级卫生资源，规范村卫 生站服务，保障乡村医生待遇，完善村卫生站服务效能，逐年提高农 -22- 连山壮族瑶族自治县人民政府公报 2013 年第 2 期 村医疗卫活力构设置规划， 促使镇村卫生服务一体化管理统筹协调发 展。 三、工作内容 （一）机构统一管理。 原则上每个行政村设置一所卫生站， 纳入乡村医疗卫活力构设置 规划，由县卫生行政部门依法审批。 46 所村卫生站当前主要由个体 经办，属民办公助，到 2016 年逐步转变为政府举办，其房子、设施 条件应达到省定的卫生站建设标准。实行镇村卫生服务一体化管理， 镇卫生院院长担当村卫生站法人。 1．凡不愿意接受一体化管理的卫生站，不列入新农合报销单位， 不享受政府的一切优惠政策，待自然减员后予以注销。对一村多站的 要遴选一所实行一体化管理，实行卫生站所肩负的工作职责，并享受 相应的扶助政策。 2．未纳入一体化管理的村卫生站可持续经营，自负盈亏，但业务上接受县卫生行政部门的监管。此后，县卫生行政部门不再审批设置一体化管理以外的村卫生站。 （二）人员统一管理。 1．严格人员准入。村卫生站从业人员原则上按照服务人口 1‰ 比率配备，在岗乡村医生必须取得乡村医生执业证书，村卫生站新补 充人员应当具备执业助理医师以上资格或其他切合法定资质的执业 证书。村卫生站从业人员凭据执业，定岗定职，不得开展执业范围以 外的医疗卫生活动。 2．人员统一调配。经乡村医生本人申请，镇卫生院按照公然竞 聘、择优录用的原则，对取得执业助理医师（含执业护士）以上资格 的乡村医生进行聘任或纳入卫生院编制管理， 聘任的乡村医生按照规 定程序办理注册或变更注册手续。 县卫生行政部门成立乡村医生基本 -23- 连山壮族瑶族自治县人民政府公报 2013 年第 2 期 信息电子档案，对乡村医生聘任、培训、查核、奖惩等情况实施动向 管理。探索成立镇卫生院人员派驻村卫生站轮岗工作制度，赶快使每 个卫生站配有一名执业（助理）医师。 ．加强业务培训。县卫生行政部门统一拟订乡村医生年度培训计划，成立乡村医生全员岗位培训制度，促使乡村医生知识更新，提高运用适宜技术、基本药物的能力。镇卫生院通过业务讲座、临床带教、例会等形式，共同做好乡村医生培训工作。鼓励乡村医生参加中专以上学历教育。 4．实行退休制度。原则上男性年满 60 周岁、女性年满 55 周岁 的乡村卫生从业人员退出工作岗位，如无人员接班的，可缓期退休。 （三）业务统一管理。 1．成立分级诊断体系。进一步明确镇村卫活力构的基本医疗服 务功能，镇卫生院主要提供常有病、多发病的门诊和住院治疗以及急 诊服务，村卫生站肩负一般疾病的初级诊治。镇村卫活力构应根据功能定位提供基本公共卫生和基本医疗服务，积极建立分级诊断、双向转诊服务体制。 2．加强公共卫生服务职能。根据《广东省基本公共卫生服务项 目及项目实施方案的通知》 ，合理划分镇村卫活力构基本公共卫生服 务职能，把主要的公共卫生服务项目任务交给村卫生站肩负，辅助上 级医疗机构落实重要公共卫生项目，推动乡村医生服务转型。 3．严格执行医疗服务规范。加强村卫生站处方管理、抗生素使用、消毒隔绝、医疗荒弃物处理等服务规范的监管，加强基本理论、基本知识和基本技术 ，从严控制输液行为，做到安全注射、合理用药，预防医疗差错事故的发生。镇卫生院要组建由公卫医师、临床医 师、护理人员等