第八章心理诊断技能.pptx

操作培训总论;心理诊断技能;目 录;第一节 诊断接待与资料的收集、整理;第一单元 如何进行初诊接待;心理咨询室 座位成90度;2、心理咨询室应具备的条件;（二）接待中要用礼貌的接待方式和礼貌语言 第一、态度平和、诚恳、礼貌行为 第二、使用礼貌语言;2、保密例外 （1）司法机关要求咨询提供保密信息 （2）出现心理咨询师的论理或法律诉讼 （3）心理咨询中出现法律规定的保密问题限制（虐待儿童、老人） （4）求助对自身或他造成即刻伤害或死亡威胁的 （5）求助者患有危及生命的传染性疾病。 遇到以上保密例外，但要将泄密范围控制在最小范围 3、遵守保密原则的重要性 （1）尊重求助者的自主性 （2）体现心理咨询的威信 （3）避免对求助造成伤害 （4）使求助者获得安全感 （5）利于建立良好的关系;（六）向求助者说明心理咨询的性质 （1）什么是心理咨询？（协助） （2）心理咨询如何进行？（是一个过程） （3）心理咨询主要解决什么问题？（心理问题） （4）心理咨询不能解决什么问题？（具体问题）;三、相关知识;四、注意事项;第二单元 摄入性会谈;3、心理咨询师可以依据心理测评结果初步分析发现问题;（二）确定提问方式;（四）控制会谈的内容与方向 会谈必须要在心理咨询师控制下进行，不能漫无边际地谈。会谈的方向、所涉及的问题、会谈时间，都必须是有计划有目的的。;（五）对会谈内容归类;二、相关知识;2、态度：非批判性的中性态度。;4、会谈种类;6、了解求助者的精神状态和行为特点 马隆和沃德12个题目（1976）P11 （1）外表和行为明了 （2）过程中的语言特点 （3）思维内容 （4）认知过程及功能 （5）情绪 （6）灵感与判断;8、凯利(1977)临床交谈问题的性质归类;四、注意事项;第三单元 正确使用心理测验;三、相关知识;第四单元 一般临床资料的整理和评估;（二）按下列提纲整理个人成长史;（四 ）判断资料来源的可靠性，并予以说明;（一）对临床资料的解释;（三）给临床资料赋予意义。（P18对案例???释）;第五单元 了解求助者的既往史，寻找有价值的资料;精 神 分 裂 症;（8）病程特点：自然病程多迁延，呈反复加重或恶化。 （9）预后：部分病人可保持痊愈或基本痊愈状态，部分以精神衰退为转归。;3、症状标准：; 注： 原发性妄想：是突然发生，内容不可理解，与既往经历和当前处境无关，也不是起源于其他精神异常的一种病态信念。 突发性妄想：突然产生，找不到心理学上的解释。妄想知觉：突然对正常知觉体验赋以妄想性意义。妄想心境：对熟悉环境突然感觉气氛不对，产生不祥预感。;5、严重标准：;8、类型： 偏执型：以妄想（P266）、幻觉（P262）为主。 青春型：愚蠢、怪异行为，性色彩重。 紧张型：刻板、木僵或紧张性兴奋或抑制。 单纯型：渐进孤僻、懒散，精神衰退。 诊断标准：以思维贫乏、情感淡漠，或意志减退等阴性症状为主，从无明显的阳性症状；社会功能严重受损，趋向精神衰退；起病隐袭，缓慢发展，病程至少2年，常在青少年期起病。;四、偏 执 性 精 神 病;心理异常的症状;一、心境障碍（情感性精神障碍）;(1)临床特点： 1）躁狂发作：表现情感高涨或易激惹、思维奔逸和精神运动性兴奋（活动增多），故称“三高症状”。 ① 情感高涨或易激惹，常表现轻松乐观、洋洋自得、兴高采烈。情感反应生动，与内心体验和周围环境协调，具有感染力。 ② 思维奔逸，联想加速，感到自己的说话跟不上思维速度。;(2)症状标准：;(3)严重标准：;(1)症状标准： 表现为情感低落、思维缓慢、语言活动减少和迟缓，故称“三低症状”。 ① 情感低落，疲劳感、无助感、厌世绝望感，甚至有强烈的自杀欲望。 ② 思维迟缓，对问话反应迟钝，注意力集中困难，记忆力减退，自感脑子迟钝，联想困难。有自责、自罪妄想。 ③ 语言活动减少，多终日独坐一处不与他人交往，严重时不语、不食、不动，可成为抑郁性木僵。;1）症状标准：;2）严重标准：;(4)抑郁恶劣心境的诊断标准： 1）症状标准：持续存在心境低落（轻度），不符合任何一型抑郁的症状标准，同时无躁狂症状发作史。 2）严重标准： 社会功能受损较轻，自知力完整或较完整。 3）病程标准： 符合症状标准和严重标准至少已2年，在这2年中，很少有持续2个月的心境正常间歇期。;4、持续性心境障碍诊断标准;5 、其他心境障碍;二、神经症;2、神经症共同特征（