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言语障碍针灸康复治疗; 1．失语症;（3）分类： 1）运动性失语症 2）感觉性失语症 3）命名性失语症 4）完全性失语 5）失读症 6）失写症 7）词聋 ;（4）症状 1）口语理解障碍 2）口语表达障碍 ; 2．构音障碍 ; （2）病因： 肌萎缩性侧索硬化症 急性感染性多发性神经根炎 肝豆状核变性 振颤性麻痹综合征 多发性硬化 脑干病变 内囊病变 小脑病变 脑性瘫痪 ;（3）分类及症状 根据神经解剖和言语声???特点分为以下6种类型： 痉挛型构音障碍 弛缓型构音障碍 失调型构音障碍 失调型构音障碍 运动过弱型构音障碍 混合型构音障碍;（二）失语症的评定; （2）北京医科大学汉语失语成套测验： 北京医科大学汉语失语成套测验(aphasia battery of Chinese，ABC)主要是参考WAB，结合中国国情经修改后拟定的，自l988年开始应用于临床。;2．失语症诊断;3．评定注意事项 ;（三）言语功能障碍的中医辨证分型;（四）言语功能障碍的针灸康复治疗; （2）痰热上扰型 1）治则：化痰清热，启窍通络。 2）穴位选择： 主穴：廉泉、哑门、曲泽、间使、丰隆、中冲、列 缺、三阴交、照海。 穴位加减：大便干者，加支沟。 3）操作 ; （3）肾虚精亏型 1）治则：滋补肝肾，启窍通络。 2）穴位选择： 主穴：廉泉、金津、玉液、列缺、照海、涌泉、然 骨、三阴交、太溪等穴。 穴位加减：重症则见反目、遗尿、口开、舌卷、手 撤等脱绝危象。治当益火之源，以消阴翳。灸神阙、气 海、关元、肾俞、命门等穴。再针刺百会、足三里、 内 关、公孙。运用温补手法，达到益火补肾的目的。 3）操作 ; （4）痰阻经络型 1）治则：活血化瘀，启窍通络。 2）穴位选择： 主穴：中脘、天枢、气海、足三里、丰隆、内 关、公孙。 穴位加减：若大便干燥者，加支沟、阴陵泉；食 少神疲者，加百会、胃俞；口干舌红者，加金津、玉 液。 3）操作 ; （5）阳虚血瘀型 1）治则：温肾健脾，启窍通络。 2）穴位选择： 主穴：百会、神庭、神门、廉泉、曲池、足三里、 丰 隆、支沟、阳陵泉、涌泉、然骨、三阴交、气海等 穴。 穴位加减：若大便干燥者，加天枢；夜尿多者，加肾 俞；肢体瘫痪者，加肩髃、外关、环跳、悬钟。 3）操作 ;2．头皮针治疗言语功能障碍; 3）按林学俭穴区取额5针、颞3针、运动前区、运动区。 4）对中风失语患者采用优势半球头皮言语诸区针刺治疗，并根据失语症的类型选用不同语言区。如完全性失语取言语I～Ⅲ区，以口语表达障碍为主者取语言I、Ⅱ区，以听语理解障碍为主者取语言I和Ⅲ区。 （2）操作 ; 3．眼针治疗言语功能障碍;4．舌针治疗言语功能障碍; （2）操作 1)舌针治疗前，给予患者3％过氧化氢或1：5000高 锰酸钾液漱口，以清洁口腔。 2)针刺舌面穴位，患者自然伸舌于口外。针舌底穴 位，患者将舌卷起，舌尖抵住上门齿，将舌固定或将舌 尖向上反卷，用上下门齿夹住舌，使舌固定；或由术者 左手垫纱布敷料，将患者舌体固定于舌外，进行针刺。 3)针刺时采用快速进针，斜刺1寸左右，采用捻转与 提插相结合的手法不留针。 （3）疗程：隔日1次，10次为1个疗程，治疗l～3个疗 程。;5．电针康复言语功能障碍;（五）结语 ; 4．中风后语言功能障碍多与中风后肢体瘫痪、中风后面瘫同时并见，因此其康复治疗，也要与“中风后肢体瘫痪”、 “中风后面瘫”相互参照，以提高康复效果。 5．言语障碍的康复治疗，其效果与病程长短相关。病程越短，疗效越高，病程3个月以内者疗效优于3个月以上，而以1月内为最佳。 6．构音障碍的病情取决于神经学状态和进展的情况，双侧皮质下和脑干损伤、退行性疾病如肌萎缩侧索硬化症等预后最差。;7．影响预后的因素;