第7章外科感染病人护理.pptVIP

脓性指头炎手术切口示意图 可两侧对穿引流，术中彻底破坏指腹的纤维束。 二、全身化脓性感染 定义：致病菌侵入人体血液循环，生长繁殖、产生毒素，引起严重的全身反应。（脓毒败血症） 常继发于： 严重创伤后的感染和各种化脓性感染 长期留置静脉导管 不适当地应用抗生素、激素、抗肿瘤药等 常见致病菌： G+球菌；G-杆菌；无芽孢厌氧菌；真菌等。 脓毒症的临床表现 1、起病急、发展快、病情重。 2、寒战、高热， T40~41℃ 或体温不升。 3、头痛头晕、恶心呕吐、腹胀或腹泻 4、烦躁、神志淡漠、谵妄或昏迷 5、肝脾肿大、黄疸、皮下出血或瘀斑 6、心率加快，脉搏细速，呼吸急促或困难 7、代谢紊乱、全身炎症反应综合征（SIRS） 8、感染性休克、多器官功能障碍（MODS） 9、WBC↑↑（＞20~30×109/L），核左移，中毒颗粒 加强营养支持，增强机体抵抗力 积极治疗原发病灶，去除病因 抗生素“早期、足量、联合、有效”（真菌性脓毒症应及时停用广谱抗生素，改用窄谱抗生素和抗真菌药物） 对症处理，预防并发症 脓毒症的治疗原则 三、化脓性感染的护理措施 一般护理： 心理护理、病情观察、饮食营养、镇痛降温、口腔皮肤护理、生活护理 局部疗法护理： 制动、休息、抬高患肢 理疗：湿热敷，照射红外线、电磁波、超短波等 外敷：中西医消炎药物 手术；切开引流、换药 全身疗法护理： 营养支持：重者应