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工 程 变 更 申 请 单
表号: DJS -A11 -01
工程名称: 编号:
致 项目监理部:
由于 原因,
兹申请 工程变更
(内容见附件),请予以审批。
附件:变更详细说明(包括费用计算清单)
提出单位(章):
负 责 人:
日 期:
项目监理部意见:
项目监理部(章) :
总监理工程师:
专业监理工程师:
日 期 :
设计单位意见(附变更单、处理方案) :
设计项目部(章)
设计代表:
日 期:
建设管理单位意见:
建设管理单位(章) :
项目经理
日 期
本表一式 份,由提出单位填报,建设管理单位、项目监理部、设计各存一份,提出单
位存 份。
填写、使用说明
1、 由于某种原因,施工承包单位或建设管理单位供货的材料制造厂家要求工程变更,
或要求材料代用等工程恰商,应向项目监理部申请,有关方审查同意,设计单位出
具变更方案后,方可实施。
2、 提出单位应附变更的详细说明,涉及到费用变更时,应附费用变更计算清单。
3、 项目监理部审查确有必要变更,签署监理意见,设计单位出具设计意见后,经建设
管理单位同意,同意提出单位的建议,或出具处理方案,或另外出具设计变更通知
单。
4 、 项目监理部审查意见填写要点:
a) 变更原因是否属实;
b) 变更方案是否可行;
c) 费用计算是否正确;
d) 是否涉及合同费用变更。
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