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医疗机构依法执业情况自查报告 进一步提升各级各类医疗机构依法执业的意识，不断促进医疗 服务市场的规范化， 为保障人民群众的的就医安全保驾护航， 以下是 搜集的医疗机构依法执业自查报告，供大家阅读参考。 篇一：医疗机构依法执业自查报告 为进一步加强遂宁市医疗机构依法执业，保障人民群众健康权 益，根据市卫生和计划生育委员会 《关于开展医疗机构依法执业专项 监督检查工作的通知》 和我省依法治医工作要求， 近日全市城区范围 内开展了一次医疗机构依法执业专项监督检查， 现将有关情况总结如 下： 一、高度重视，精心组织 市支队及各区县对此项工作高度重视， 均制定了详细检查方案， 对辖区各类医院进行拉网式检查， 市支队按照辖区划分对将支队监督 员分成 3 个检查小组， 由市卫计委副主任、 综合监督科科长和支队副 支队长各带一组，并抽派医学检验、医学影像等相关专家协助，分别 对全城区的所有综合医院、专科医院及门诊部进行拉网式检查 ; 各区 县均成立了领导小组，分管领导带队参加检查。 二、具体检查情况 1 、检查的基本情况 在监督检查期间， 全市共出动监督员 461 人次，车辆 128 台次， 对全市各级各类医院 143 家进行了依法执业专项监督检查。 主要检查 了以下内容： 一是医疗机构资质是否合法， 使用卫生技术人员资质是 否合法 ; 二是医疗执业行为是否合法。是否严格按照执业登记范围开 展诊疗活动 ; 三是精麻药品管理、临床用血等是否规范，是否按规定 使用保管书写病历、处方等 ; 四是开展医疗技术是否合法，是否严格 按照核准范围开展相应的医疗技术，医疗设备及器械的使用、维护、 清洗消毒、卫生防护、质量检测等是否按照国家规定要求，医疗机构 出具检查、检验报告是否真实规范。五是医疗安全工作：医用电梯的 维护，医用氧气瓶使用及存放，饮食安全等工作是否按要求执行，整 改不安全隐患。大英县在这次检查中，除了检查上述必检内容外，还 结合本年度重点检查工作计划对各类医院的综合管理、 医疗文书质量、 合理用药以及院内公共场所管理进行了检查， 并对检查情况在全县进 行了通报。 2 、存在的问题 (1) 医疗机构资质方面 全市各级医院绝大部分医疗机构具备较强的依法执业意识，机 构和相关人员基本都具备合法资质， 能做到严格按照执业范围开展诊 疗活动，射洪县发现 1 家医疗机构使用非卫生技术人员从事医疗技术 工作，目前已经立案调查， 射洪县部分一般乡镇卫生院未取得《母婴 保健技术执业许可证》，对 0～6 岁儿童健康管理服务和孕产妇健康 管理服务。大英县发现 5 家乡镇卫生院《医疗机构执业许可证》未及 时进行校验，且未亮证、悬挂在医院醒目位置，。 (2) 医疗执业行为方面 各级各类医疗机构均严格按照执业登记范围开展诊疗活动，精 麻药品管理较为规范， 做到了专人管理， 开具精麻药品的医师均通过 了培训，考核，取得了处方资格，个别乡镇卫生院、民营医院未建立 专门精麻药品出入库登记薄 ; 临床用血方面，各临床用血单位均成立 了由相关领导任组长， 相关科室负责人为成员的临床用血管理委员会， 临床用血相关工作制度较完善， 均制订了临床用血管理制度手册。 但 部分医疗机构