5月手卫生培训.pptx

手 卫 生;内容提要：;一直以来，我们在做任何一项诊疗活动时都在考虑： 我这样做患者安全吗？ 天经地义！ “Above all, Hospitals should do the patients no harm” 最重要的，医院不能给病人带来伤害。 ——南丁格尔; 我们同时还要考虑： 这样做我安全吗？;手卫生—国际国内关注的最重要的感染控制措施;旧金山市政大厅设置酒精擦手液;手卫生制度形同虚设;你知道吗？ 从2008年起;如果医生、护士不注意手卫生会发生什么呢？;手易被细菌污染;手易被细菌污染;这些实例你会觉得很熟悉; 大部分确实是用白大褂的背部擦干的！！！ ;乍一看，这真是一个简单也没有技术含量的问题。如果与同行进行讨论或者认真反思，才感到有些复杂和难办。 使用甩手处理，全院都是“甩手掌柜的！” 问及答曰“甩干，搓干”。（我们属于干燥地域）;其中一个原因就是“忙！” 相对来说，洗手的依从性护士比医生要好一些。;个别外科医生洗手的全过程，用一个字形容就是“快”。;手套是无菌的，所以摘除手套后不用洗手！ 事实上，如果医护人员能仔细清洗双手，理论上没有绝对必要用手套 因大部分的医护人员洗手都不是执行得很彻底，为预防手部的致病菌散播而带手套。 虽然手套有提供屏障之效，但并不能保证绝对没有穿透性。手套在隔绝细菌与病毒上的功能有限 手套带给护理人员一种安全感的假象： 戴手套时间过长，手套内的双手温湿，更有利于细菌的滋长，且致病菌可能会经由手套缝隙或在脱手套时污染双手;采血者戴着手套一个接着一个采血，保护自己不保护患者。 他们认为可行的方法是：手套无污染的情况下不脱手套直接用速干手消毒剂消毒手套，可以双向防护，一旦手套有血污染立即更换。 这样的方法是不合乎规范的，可能更适合中国国情。 你认为呢？;这样的场景是不是很熟悉？洗手吗？;在一次次感染暴发的反思中认识手卫生;在一次次感染暴发的反思中认识手卫生;2009年12月卫生部办公厅关于广东汕头市潮阳区谷饶中心卫生院剖宫产18名患者手术切口感染事件的通报;在一次次感染暴发的反思中认识手卫生;患者的预后与恰当的手部卫生有关;19世纪中期出现的产褥热导致大批产妇死亡，医院曾因此被称为“死亡场所”、“产妇死亡之门”； 1847年塞姆尔韦斯通过对产褥热的研究，于1861年发表了“产褥热的病原学观点和预防”而成为医院感染研究的先驱。;手消毒;1867年英国外科医师Lister的研究中,用石炭酸溶液消毒医务人员的手,使截肢手术的病死率从45.7%降到15%。;南丁格尔通过改善卫生条件，采取对感染患者进行隔离、病房通风、洗手、带手套等措施，仅用了4个月的时间，使伤病员的死亡率从42%下降到2.2%。 ; 控制医院感染最简单, 最有效, 最方便, 最经济方法;手卫生可有效降低NI;洗 手;;手卫生规范推荐性卫生行业标准;手卫生的相关术语和定义;  ---肥皂(皂液)和流动水洗手（40-60秒）;四、手卫生的管理与基本要求;五、手卫生设施 ;手卫生设施：感应式水龙头;手卫生设施：臂式水龙头;中华人民共和国轻工行业标准　　QB 2654－2004 洗? 手? 液 材料要求 \感观指标外观(不分层，无悬浮物或沉淀，无明显机械杂质) 气味 \稳定性 ….. 3.4? 微生物指标 细菌总数/（≤1000CFU/g 粪大肠菌群不得检出 ）;五、手卫生设施;六、洗手与卫生手消毒方法; WHO五个手卫生重要时刻（2前3后）; 洗手方法：;;手干燥是手清洁的重要步骤 ;正确的干手;“先洗手，后卫生手消毒”的指征;卫生手消毒方法;52;洗手缺点;手卫生依从性差的原因;酒精（手消毒剂）擦手的优点;酒精擦手的缺点; 七、外科洗手与手消毒方法; 外科洗手方法与要求;检查清洁指甲，流动水冲洗;接取3-5ml皂液，涂抹皂液于双手至肘上10cm。;手指并拢，掌心对掌心揉搓。;掌心对手背揉搓。;掌心对掌心手指交错揉搓。;两手互握，互搓指背。;拇指在掌中转动搓擦。;指尖在掌心中搓擦，交替双手至手腕，再由手腕旋转搓擦至肘上10cm，两手交替进行。; 流动水冲净双手、手臂。;用灭菌擦手巾擦干双手、双臂。;取2ml手消毒剂于一手掌心