功能失调性子宫出血功血.pptVIP

功能失调性子宫出血功血 （五）治疗 1．促进卵泡发育 适用于黄体功能不足卵泡期过长者。首选氯米酚50mg/d，从月经周期第5日起口服，连服5日。以加强卵泡发育和诱发排卵，促进正常黄体功能。 2．促进黄体功能 首选HCG。于基础体温上升后开始隔日肌注1000～2000U共5次，可支持和促进黄体功能，延长黄体期。使用后血浆孕酮水平明显上升，随之正常月经周期恢复。 3．补充黄体功能 一般选用天然黄体酮制剂。自排卵后开始肌注黄体酮10～20mg/d，共10～14d，以补充黄体分泌孕酮的不足。 二、黄体萎缩不全（子宫内膜不规则脱落） 月经周期中，患者有排卵，黄体发育好但萎缩过程延长，导致子宫内膜不规则脱落。 （一）发病机制　正常月经周期时，黄体期一般维持14d后开始萎缩，3～4d彻底萎缩，子宫内膜随之脱落而行经。子宫内膜不规则脱落患者，由于下丘脑-垂体-卵巢功能紊乱，内膜持续受小量孕激素影响，以至不能在月经期完整脱落。 （二）病理　于月经周期第5～6d仍能见到呈分泌反应的内膜或混合型子宫内膜（即残留的分泌期内膜与出血坏死组织及新生的内膜混合共存）。而在正常月经周期第3～4d 时，分泌期内膜已全部脱落，代之以新生的增生期内膜。 （三）临床表现　月经周期正常，但经期延长（可达9～10d），且出血量多，严重者可致贫血。 （四）诊断