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第四章 消化系统内脏器官 内脏Viscera包括消化、呼吸、泌尿、生殖四个系统。大部分内脏器官位于胸腔、腹腔和盆腔内,并通过管道与外界相通。内脏器官按基本构造可分为中空性器官和实质性器官两大类。中空性器官一般呈管状或囊状,内有空腔,如消化道、呼吸道、泌尿道、生殖道等;实质性器官多为腺组织,无特有空腔,表面包有结缔组织被膜或浆膜,以导管开口于中空性器官,如肝脏、胰腺、肾脏等。 腹部的标志线腹部分区:9区第10肋最低点连线左右侧髂结节连线腹股沟中点 右季肋区 腹上区 左季肋区 肝右叶、结肠右曲、右肾 肝左叶、胆囊、胃、十二指肠、胰腺 胃底、胰尾、左肾、脾、结肠左曲 右外侧区 脐 区 左腹外侧区 升结肠、右肾下部、回肠、右输尿管 胃大弯、横结肠、空肠、回肠、大网膜 降结肠、空肠、左肾下部、左输尿管 右腹股沟区 腹下区 左腹股沟区 回肠末端、盲肠、阑尾 回肠、膀胱、卵巢、输卵管、子宫 乙状结肠消化系统口腔、咽、食管、胃、十二指肠上消化道:消化管盲肠、阑尾、结肠、直肠、肛管下消化道:消化腺:唾液腺、胰、肝消化管的结构(以小肠为例)第一层:粘膜层 为最内层,包括粘膜上皮、粘膜固有层和粘膜肌层,具有保护、吸收和分泌功能。 第二层:粘膜下层 又称固有层,为疏松结缔组织,内含丰富的血管、神经、淋巴组织和腺体。 第三层:肌织膜 除口腔、食管上端和肛门外肌织膜的括约肌属于骨骼肌外,其余各段均为平滑肌组织。肌层之间有肌间神经丛,与固有层中的粘膜下神经丛一起构成支配胃肠道的内在神经系统。 第四层:外膜 为最外层的薄层结缔组织,具有固定和保护器官的功能。在胃、肠的外膜表层还覆盖一层单层扁平上皮,较光滑,称为浆膜。 消化腺的结构 消化腺属内脏器官中的实质性器官,包括小消化腺和大消化腺,前者散在消化管的管壁内(如口腔粘膜小唾液腺、胃腺、肠腺等),分泌物直接排入消化管内;后者是独立的器官(如唾液腺、胰腺和肝),分泌物借导管排入消化管内。大消化腺表面包有被膜,被膜的结缔组织伸入腺内,将腺分隔为若干小叶,血管、淋巴管和神经也随同结缔组织进入腺内。腺分实质和间质两部分,由腺细胞组成的腺泡以及腺的导管称为实质,被膜和叶间与小叶间结缔组织称为间质。 第一节 消化管一、口腔腭 牙舌唾液腺1.腭 硬腭hard palate软腭soft palate腭垂uvula软腭腭舌弓palatoglossal arch腭咽弓palatopharyngeal arch2.牙 Teeth(一)牙的形态牙冠crown of tooth: 暴露在口腔内的部分牙颈neck of tooth: 牙根和牙冠交界部分牙根root of tooth: 上下颌骨牙槽内的部分每个牙根有根尖孔通牙根管,进入牙冠腔。牙根管与牙冠腔合称牙腔或髓腔。(二)牙组织:包括牙质、釉质、牙骨质、牙髓。牙釉质 enamel牙质 dentine牙髓dental pulp牙龈 gingiva牙骨质 cement牙周膜periodontal membrane(三)牙周组织:指牙周膜、牙槽骨、牙龈的总称,对牙有保护、固定和支持作用。牙周组织包括牙周膜、牙槽骨和牙龈三部分。(四)牙的种类和功能切牙尖牙前磨牙磨牙2~3个牙根1个牙根功能:切割和磨碎食物,并辅助发音。 乳牙(20个)恒牙(32个)3.舌舌表面的舌粘膜上有舌乳头轮廓乳头vallate papillae菌状乳头轮廓乳头有味蕾叶状乳头foliate papillae菌状乳头fungiform papillae丝状乳头filiform papillae功能:其主要功能是不仅在咀嚼时起搅拌食物的作用,而且还对语言和发音有重要功能。 舌的不同部位对味觉的感受能力并不一样,舌尖对甜味、舌根对苦味、舌两侧前部对咸味、舌两侧后部对酸味较敏感。某些物质作用于舌的不同部位可引起不同的味觉,如糖精于舌尖部为甜,舌根部则苦。味觉的敏感度在食物温度20~30℃时最高。味觉和嗅觉可相互影响,当嗅觉障碍时,味觉也会减退。二、咽 Pharynx鼻咽部分部:鼻咽部、口咽部、喉咽部口咽部功能:食物和空气交通要道。喉咽部咽部为食物进入食管的必经之处。在咽部有两个开口,一个是食管的开口,一个是气管的开口,平时呼吸时,食管的开口关闭,气管的开口开放;而当食物经过咀嚼,被送到咽部,吞咽的一刹那,食管开口完全开放,而气管开口暂时关闭,食物即顺利通过咽部进入食管。三、食管位于:脊柱颈部前方,气管后方分为:颈部、胸部和腹部三个狭窄:第一狭窄部位于咽与食管交接处,距中切牙约15cm;第二狭窄部位于气管杈水平,左主支气管跨越其前方,相当于胸骨角水平,距中切牙约25cm ;第三狭窄部为食管通过膈食管裂孔处,距中切牙约40cm 。四、胃 Stomach 胃是消化管最膨大的部分,上连食管下续十二指肠。(一)位置:胃大部分位于左季肋
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