连续性血液净化的应用.pptxVIP

连续性血液净化的应用;B│BRAUN SHARING EXPERTISE;B│BRAUN SHARING EXPERTISE; 国内外的ICU中对CRRT的应用很普遍，由于CRRT的良好清除效应，液体平衡系统及营养补充等支持疗法的功能，成为ICU中多脏器功能衰竭患者治疗中的重要器官支持手段。 ; 是近年来急救医学领域最重要的 进展 广泛应用于肾脏疾病和非肾脏疾 病领域 多种危重病救治所需的辅助治疗 措施;B│BRAUN SHARING EXPERTISE; 溶质的清除： 弥散 对流 吸附 ; 弥散: 经由半透膜两侧的血液及透析液中的分子，在限定的空间内自由扩散，以达到相同的浓度，最终，分子由高浓度一侧转运至低浓度一侧。 ; 对流 : 在跨膜压（TMP）的作用下，液体从压力高的一侧通过半透膜向压力低的一侧移动（超滤），液体中的溶质也随之通过半透膜. 人的肾小球以对流清除溶质和水分 ; 吸附 : 溶质吸附在膜器的表面、或滤器中的活性炭及吸附 树脂上，从而达到清除的效果. ;B│BRAUN SHARING EXPERTISE;B│BRAUN SHARING EXPERTISE;B│BRAUN SHARING EXPERTISE;B│BRAUN SHARING EXPERTISE; 肾脏疾病 非肾脏疾病;肾脏疾病 急性肾衰（ARF） 高钾血症、酸中毒、肺水肿 心力衰竭 脑水肿 高分解代谢 急性呼吸窘迫征 血流动力学不稳定 心脏外科手术后 心肌梗死 脓毒症 ;非肾脏疾病 全身炎症反应综合征 多器官功能障碍综合征 急性呼吸窘迫综合征 横纹肌溶解综合征 重症急性坏死性胰腺炎 肿瘤溶解综合征 严重烧伤 乳酸酸中毒 慢性心力衰竭 心肺旁路;B│BRAUN SHARING EXPERTISE;B│BRAUN SHARING EXPERTISE;B│BRAUN SHARING EXPERTISE;置换液 ; 根据公开文献配方修改,根据抗凝方式配置不同配方基础置换液 厂家生产袋装置换液在基础置换液上根据患者情况进行个体化调整;B│BRAUN SHARING EXPERTISE;B│BRAUN SHARING EXPERTISE;B│BRAUN SHARING EXPERTISE;中心静脉置管不同位置的特点;B│BRAUN SHARING EXPERTISE;..低分子量肝素抗凝 ..局部枸橼酸抗凝 ..无抗凝剂;B│BRAUN SHARING EXPERTISE;B│BRAUN SHARING EXPERTISE;B│BRAUN SHARING EXPERTISE;B│BRAUN SHARING EXPERTISE;B│BRAUN SHARING EXPERTISE;B│BRAUN SHARING EXPERTISE;B│BRAUN SHARING EXPERTISE;CRRT专职医师与患者主治医师讨论，共同制定调整个体化的治疗计划 CRRT护士全程监护 按照医嘱执行治疗 监护生命体征及出血监测 观察、报告CRRT相关并发症 处理机器报警 液体管理（配制和平衡）—关键;B│BRAUN SHARING EXPERTISE;B│BRAUN SHARING EXPERTISE;B│BRAUN SHARING EXPERTISE; 根据公开文献配方修改,根据抗凝方式配置不同配方基础置换液 厂家生产袋装置换液在基础置换液上根据患者情况进行个体化调整;中心静脉置管不同位置的特点;B│BRAUN SHARING EXPERTISE;CRRT专职医师与患者主治医师讨论，共同制定调整个体化的治疗计划 CRRT护士全程监护 按照医嘱执行治疗 监护生命体征及出血监测 观察、报告CRRT相关并发症 处理机器报警 液体管理（配制和平衡）—关键