钙离子检测的临床应用.pptxVIP

一 钙离子概述一 钠离子概述 钙是人体内含量最多的阳离子，其中99%以上存在于骨骼及牙齿，骨骼是体内最大的储钙库，细胞外液含钙只有27mmol左右，含量虽少但在维持正常的神经肌肉应激性，腺体分泌以及一些酶系统的活性特别是在血凝过程中起着重要作用。细胞内液几乎不含钙。离子钙约占血清总钙的50%。一 钙离子概述 参考值成人：2.25～2.75毫摩尔/升儿童：2.5～3.0毫摩尔/升尿钙：12.5～62.5毫摩尔/24小时二 钙离子临床意义 二 钙离子检测的临床意义 ①离子钙的测定对较大的外科手术是最重要的，如心脏手术、移植及其他需大量输入柠檬酸盐的抗凝血的手术或术后脓毒血症、肾、心肺衰竭的病人，或烧伤病人，因这些状态下血清蛋白的水平已经减少，出现酸碱失衡和输入柠檬酸盐血液制品，反复测定总钙已经没什么意义。如果要补充钙，离子钙测定对于这些病人的正确治疗是最好的指南。 二 钙离子检测的临床意义 ②肾脏疾病在肾移植后，或进行血液透析的病人，钙代谢经常改变而且有时很激烈。因此在做血透时维持轻微的血钙平衡对保持良好的心脏功能是重要的。而离子钙的测定是对此监测的最好手段，肾病综合征以血清蛋白减少为特征，总钙和离子钙水平均下降。以蛋白水平纠正总钙可能引起过高估计离子钙。 二 钙离子检测的临床意义 ③当怀疑有新生儿低钙血症时，应测定离子钙，如果继续出现并发症，更应该经常测定。 ④原发性甲状旁