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- 2021-07-06 发布于重庆
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调和阴阳治疗不平则痛
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疼痛是临床最常见的症状,对于疼痛以及疼痛性疾病的探讨一直是医学界关注的热点。病机是指疾病发生、发展、变化及其结局的机理,研究病机的意义在于为治疗原则与方法提供依据。现代医学对疼痛的病因病机有许多理论与假说,而中医在这方面则明显滞后。从提升理论与提高临床疗效的目标出发,有必要对中医的疼痛发病机理展开讨论。
“不平则痛”提出
长期以来,中医关于疼痛的病机理论大都不离“不通则痛”和“不荣则痛”两点,据此治疗疼痛的原则与方法也大都不离“通”和“荣”两端。但从大量临床病例来看,并非所有疼痛性疾病的病机都能用以上两点来概括。例如肝阳上亢的头痛、气上冲胸的奔豚气病以及肝气犯胃的胃脘痛等,其发病机制似不能用“不通”“不荣”来解释。而治疗这些疾病所采取的平肝潜阳、平冲降逆、疏肝和胃等方法,也与通经活络、活血化瘀、养血荣筋、益气滋阴的治疗方法不同。特别是针刀医学诞生以来的一系列骨与软组织疾病的发病机制以及诊疗理念,更是对以上疼痛病机理论产生了强大的冲击。针刀对疼痛的治疗更多考虑的是如何恢复力的平衡。这就提出了一个问题,疼痛性疾病的病机是否在以上两种之外,还有未被我们所认知的其他形式?笔者认为,“不平则痛”就是不同于“不通则痛”和“不荣则痛”病机理论的另一种疼痛病机理论,如果不对这一
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