钙离子拮抗剂在急性冠脉综合征治疗中地位的再认识.pptxVIP

钙离子拮抗剂在急性冠脉综合征治疗中地位的再认识钙拮抗剂 钙拮抗剂对心血管系统的作用:（1）通过负性肌力作用，降低体循环阻力，减轻左室后负荷以及减慢心率而降低心肌耗氧量。（2）扩张冠状动脉，改善心内膜下血流灌注，解除冠状动脉痉挛。（2）改善心室松弛和顺应性，有利于恢复左室舒张功能。（4）防止缺血心肌钙离子超负荷，改善缺血区血流灌注。（5）抑制血小板聚集。钙拮抗剂二氢吡啶类（硝苯地平、氨氯地平等）和非二氢吡啶类（地尔硫卓和维拉帕米）两大类。二氢吡啶类具有较强的血管选择性，引起更多的外周血管扩张和反射性交感神经兴奋。非二氢吡啶类具有更多的心肌选择性，更多的负性肌力、负性变时作用和减慢房室传导的作用。钙拮抗剂两类钙拮抗剂都能预防冠状动脉收缩及降低血压钙拮抗剂抗心肌缺血作用是由于通过降低血压，减低心肌收缩力和减慢心率，从而减少心肌耗氧量的结果。钙拮抗剂能有效解除冠状动脉痉挛。钙离子拮抗剂治疗急性冠脉综合征在指南中的地位钙离子拮抗剂治疗治疗稳定型心绞痛的地位在稳步提高钙离子拮抗剂治疗治疗不稳定型心绞痛和非ST段抬高心梗的地位正在认识钙离子拮抗剂治疗治疗ST段抬高急性心梗的地位还不清楚钙离子拮抗剂治疗急性冠脉综合征在临床中的地位需要再认识钙离子拮抗剂治疗急性冠脉综合征在指南中的地位2003年ESC:ST段抬高急性心肌梗死指南钙拮抗剂在急性心肌梗死时早期应用可能有害.在急性心肌梗死时早期不应常规应