呼吸困难的诊断思路.ppt

;资料与线索;精品资料; 你怎么称呼老师？ 如果老师最后没有总结一节课的重点的难点，你是否会认为老师的教学方法需要改进？ 你所经历的课堂，是讲座式还是讨论式？ 教师的教鞭 “不怕太阳晒，也不怕那风雨狂，只怕先生骂我笨，没有学问无颜见爹娘 ……” “太阳当空照，花儿对我笑，小鸟说早早早……”;病史采集;先掌握好基础知识;呼吸的生理;呼吸困难的机制1*;呼吸困难的机制2*;呼吸困难的病因1;呼吸道梗阻： 咽喉部脓肿 异物 肿瘤 气管受压;横看成岭侧成峰 远近高低各不同;呼吸困???;良好的沟通很重要;伴随症状;腹部;归纳与假设;1、寻找特异性强的线索;4、优先考虑常见病;特异性强的线索;喉间哮鸣音：多见于哮喘，亦可见于气管阻塞;哮鸣音：肺部听诊闻及哮鸣音多见于哮喘，亦可见于COPD、急性肺水肿，固定局限的哮鸣音多见于局部气管阻塞。;常见危重病;一般情况;一般情况;一般情况;一般情况;3; 急性：气胸，肺栓塞，急性左心衰…… 慢性：哮喘、COPD、心肌病……;求证的客观证据： ;辅助检查;CT 肺功能 血液化验(血气分析、血常规、血凝分析等）; 选择合适的检查确诊或排除可疑的危重疾病 评估检查的风险 合理解读检查结果，了解其局限性 做好沟通 ;4;哮喘 ……………………………… 血常规、胸片、肺功能、血气分析 COPD