作业人员考试申请书.docVIP

附件二 特种设备作业人员考试申请书 申请人姓名 性别 用人单位 法人代表 单位地址 邮 编 照片 组织机构代 电 话 码 电子邮箱 传 真 所在区县 联系人 身份证号码 职 称 学历 锅炉作业 锅炉操作□锅炉压力 水处理作业□锅炉压力 压力容器 制冷工□ 压力容器操作（含罐车充装）□ 空压工□ 作 业 申请考核 压力管道 工业管道□级别 公用管道□级别 长输管道□级别 作 业 作业种类 永久气体 □ 液化气体 □ 溶解乙炔气 □ 气瓶充装 液化石油气 □ 车辆燃料气 □ 焊 工 承压焊 □ 结构焊 □ 特种设备 锅炉 □ 压力容器 □ 压力管道 □ 气瓶充装 □ 安全管理 参加第 期考核 复审 □ TS6 NKG 取证 □ 培训考核费 收费日期 工作简历 培训情况 用人单位意 （公章） 见（注） 年 月 日 □ 身份证 ( 复印件 1 份) □ 1 寸正面免冠照片（ 2 张） 相关材料 □ 毕业证书 ( 复印件 ) 或者学历证明（ 1 份） □ 其他 声明：本人对所填写的内容和所提交材料实质内容的真实性负责。 申请人(签字)： 日期： 注：用人单位应当明确申请人身体状况能够适应所申请考核作业项目的需要， 经过安全教 育和培训，有 3 个月以上申请项目的实习经历。