贵州环境污染治理服务能力评价证书申请表.docx

文档来源为:从网络收集整理 文档来源为:从网络收集整理.word版本可编辑.欢迎下载支持. PAGE PAGE #文档收集于互联网，已整理，word版本可编辑. 贵州省环境污染治理服务能力评价证书申请表 申报单位名称 （盖章） 申报单位负责人 填报日期 贵州省环境保护产业协会制 表一单位基本情况 单位名称 单位性质 单位地址 法人代表 邮政编码 电 话 联系人 所在部门 联系电话 成立时间、批准机关、文与 1 工商营业执照号 注册资金（万元） 开户银行及帐号 近三年销售收入 （万元） 年度 年 年 年 销售额 职工总数 高级职称人数 1 口级职称人数 初级职称人豈 技术工人人数 其它工作人员 人 数 获得 相关 证书 情况 证书名称 等级及专业 证书号 发证单位 发证日期  表二单位人员组成情况 主 要 负 责 人 姓名 性别 年龄 所在部门 及职务 职称或学历 专业 劳务 关系 主 要 工 程 技 术 人 员 情 况 姓名 性别 年龄 职称 专业 学历 劳务关系   名 称 规格型号 年产量（台）或 年产值（万元） 质量认证部门、 时间 3、环境污染治理工程业绩一览表 序 号 工程名称 工程规模 合同金额 开工日期 竣I:日期 验收结果 表五申请证书情况 申请类型 定级口 升级口 转正口 临时口 中请等级 原有服务能 力评价类别 及编号 业务范围 （按企业营业执照 经营范困填写） 表六 贵州省环境保护产业协会审批意见 根据《贵州省环境污染治理服务能力评价指南》，经贵州省环境保护 产业协会审査，接受你单位的申请，按照专家评审意见，同意你单位获得 的贵州省环境污染治理服务能力评价证书等级为： 经办人： 负责人： 贵州省环境保护产业协会（盖章）年 月 日填表说明 1、 本表由貴州省环境保护产业协会统一印制，申请単位填写一式两份，并制作 一份电子版。 2、 本表须用钢笔填写或计算机打印，字迹工整，不得涂改。 3、 申请单位要如实填报，不得弄虚作假。 4、 封面申请单位一栏须填写单位全称，并加盖单位公章，单位名称要与所盖公 章一致。 5、 主要技术人员名单按职称级别顺序填写。 6、 业务范围是指申报单位从事的有关环境保护的业务工作（见附件一）。 7、 表中栏日不够时可另加附页。