副高（妇产科学）考试考前冲刺卷（通用）.doc

副高（妇产科学）考试考前冲刺卷 本卷共分为1大题50小题，作答时间为180分钟，总分100分，60分及格。 严格遵守考试纪律，维护考试秩序！ 一、单项选择题（共50题，每题2分。每题的备选项中，只有一个最符合题意） 1.卵巢良性肿瘤的年轻患者，手术治疗方案的一般原则是 A.肿瘤切除B.患侧附件切除C.患侧卵巢切除D.患侧附件+子宫切除E.患侧切除送病理 参考答案：A卵巢良性肿瘤的手术方案应根据患者年龄、生育要求及对侧卵巢情况决定手术范围。年轻患者行卵巢肿瘤剥除术，以保留部分正常卵巢组织。绝经前后妇女则行全子宫及双侧附件切除术。术中不能明确诊断者应将切下的卵巢肿瘤送快速冰冻组织病理学检查以确定卵巢肿瘤良、恶性，决定手术范围。 2.早期卵巢恶性上皮性肿瘤（Ⅰ～Ⅱ期）的手术范围是 A.患侧附件切除B.双侧附件切除C.双附件切除+子宫D.双附件切除+子宫+病灶切除E.子宫+双附件切除+盆腔及腹主动脉旁淋巴结清扫+大网膜切除 参考答案：E早期卵巢上皮性肿瘤（I-Ⅱ期）应行全面分期手术，包括：足够大的腹部正中直切口；留取腹腔积液或腹腔冲洗液行细胞学检查；全面探查腹膜和腹腔脏器表面，活检和（或）切除任何可疑病灶、包快和粘连部位；正常腹膜随机盲检，包括右伴横膈下面、膀胱返折、直肠子宫陷凹、左右侧结肠旁隐窝和双侧盆壁；全子宫和双附件切除；结肠下网膜切除；选择性盆腔淋巴结及腹主动脉旁淋巴结切除；黏连性肿瘤者应行阑尾切除。 3.晚期卵巢恶性肿瘤行肿瘤细胞减灭术的要点是 A.切除原发灶和转移灶，使肿瘤残余灶直径4cmB.一切除原发灶和转移灶，使肿瘤残余灶直径3cmC.切除原发灶和转移灶，使肿瘤残余灶直径1cmD.子宫+双附件切除+大网膜切除+盆腔及腹主动脉旁淋巴结清扫E.双附件切除+子宫+大网膜+肉眼可见癌灶切除+盆腔及腹主动脉旁淋巴结清扫 参考答案：C晚期卵巢上皮性癌性肿瘤细胞灭活术，手术的主要目的是切除所有原发灶，尽可能切除所有转移灶，使残余肿瘤病灶达到最小，必要时可切除部分肠管、膀胱、脾脏等脏器。若最大残余灶直径小于1cm，称满意或理想的肿瘤细胞灭活术。 4.临床上对于晚期卵巢恶性肿瘤Ⅲ、Ⅳ期患者常采用的是 A.肿瘤活检术B.解除肠梗阻C.中间型手术D.肿瘤细胞减灭术E.肿瘤大块切除活检术 参考答案：C对于经评估无法达到满意手术的Ⅲ、IV期患者，在获得明确的组织学诊断后可先行2～3个疗程的新辅助化疗后再行手术，这类手术被称为中间型手术。 5.卵巢恶性肿瘤术后最常采用的化疗方案是 A.紫杉醇类药物为主的联合化疗B.铂类药物为主的联合化疗C.依托泊苷为主的联合化疗D.表阿霉素为主的联合化疗E.异环磷酰胺为主的联合化疗 参考答案：B 6.早期妊娠合并卵巢肿瘤，肿瘤短期内生长较快，恰当的处理是 A.尽早手术B.妊娠3～4个月时手术C.密切观察D.检查确定良恶性E.待胎儿成熟时剖宫产 参考答案：A 7.下列关于输卵管癌说法正确的是 A.最常见于峡部，其次为壶腹部B.病理检查90%以上为浆液性癌C.阴道排液、腹痛、盆腔包块是典型的三联征D.治疗以化疗为主E.其转移途径与子宫内膜癌类似 参考答案：C原发性输卵管癌最常见于壶腹部，绝大多数是乳头状腺癌，其转移途径与卵巢癌类似，治疗原则以手术为主，化疗、放疗为辅的综合治疗。 8.原发性输卵管癌的鉴别诊断，不包括 A.附件炎性肿块B.卵巢癌C.子宫内膜癌D.输卵管结核E.卵巢转移性肿瘤 参考答案：E 9.用于皮下埋置的避孕剂是 A.雌二醇B.左炔诺酮C.孕三烯酮D.米非司酮E.甲羟孕酮 参考答案：B 10.初产妇，21岁。停经6个月。胎动消失6周。查B超提示：死胎。BPD 4.8cm，颅骨重叠。血纤维蛋白原1.3g/L，血小板84×109/L，入院处理错误的是 A.补充凝血因子及纤维蛋白原B.纤维蛋白原、血小板恢复到有效止血水平后引产C.可以应用羊膜腔内注射依沙吖啶引产D.积极预防产后出血E.禁用肝素治疗 参考答案：E胎儿死亡后4周尚未排出者，应行凝血功能检查。若纤维蛋白原＜1.5g/L，血小板＜100×109/L时可用肝素治疗，一般用药24～48小时后，可使纤维蛋白原和血小板恢复到有效止血水平，然后再引产，并备新鲜血，注意预防产后出血和感染。 11.产妇，32岁，GP，以往月经规律，因停经43周入院待产。检查：血压120/80mmHg，宫高35cm，胎位LOA，胎心130次/分，下列哪项表示胎盘功能减退 A.12小时胎动次数≥20次B.超羊水池最大直径≥3cmC.尿雌激素/肌酐比值测定15D.NST试验有反应型E.OCT试验胎心率出现连续晚期减速 参考答案：E 12.产妇G1P0，停经41+5周，无腹痛及阴道流液。