副高（重症医学）考试模拟卷新版.doc

副高（重症医学）考试模拟卷 本卷共分为1大题50小题，作答时间为180分钟，总分100分，60分及格。 严格遵守考试纪律，维护考试秩序！ 一、单项选择题（共50题，每题2分。每题的备选项中，只有一个最符合题意） 1.患者，女性，70岁。有糖尿病、高血压病史多年，因尿频、尿急并发热2天入院，发现神志淡漠，血压降低至80／50mmHg，血流动力学监测示CVP 12mmHg(1mmHg＝1.36cmHO),CO6.0L／min,SVRI 800。最大的可能发生了 A.无痛性心肌梗死并发心源性休克B.感染性休克C.低血容量性休克D.低血糖昏迷E.高血压药物过量 参考答案：B 2.有机磷主要在肝内进行生物转化和代谢，其中经肝脏氧化后毒性反而增强的有机磷农药是 A.对硫磷，内吸磷，敌百虫B.甲拌磷，甲胺磷C.甲基对硫磷，马拉硫磷D.氧乐果，乐果E.乙硫磷，敌敌畏 参考答案：A大多有机磷农药经肝代谢后毒性降低，但对硫磷氧化为对氧磷，毒性增加300倍；内吸磷氧化为亚砜，毒性增加5倍；敌百虫代谢为敌敌畏而毒性增加。 3.患者车祸伤，来院时已出现神志模糊，血压低，心率120次／分。首先应当 A.查头颅及全身CTB.快速建立输液通道C.抽血化验血常规等D.仔细询问病史及体检E.马上备血输血 参考答案：B 4.慢性肾上腺皮质功能减退症（Addison病）常见病因有 A.肾上腺皮质自身免疫性疾病B.肾上腺结核C.肾上腺肿瘤D.真菌感染E.以上都是 参考答案：E上述均是慢性肾上腺皮质功能减退症（Addison病）的常见病因。 5.患者，男性，62岁。胸闷伴头晕2天，无晕厥。查体：双肺呼吸音清，未闻及干湿啰音，心律齐，可闻及大炮音，双下肢无水肿。心电图示心率42次／分，P波与QRS波无关，P波数目多于QRS波，QRS波时限为0.16秒。急诊正确的处理是 A.肾上腺素B.麻黄碱C.异丙肾上腺素D.同步直流电复律E.氨茶碱 参考答案：C心电图示心率42次∕分，P波与QRS波无关，室性逸搏心律，提示出现三度房室传导阻滞，急诊可暂予异丙肾上腺素提高心室率。 6.下述关于脑栓塞的临床表现，不正确的是 A.年龄多较轻B.起病多急骤C.多有心房纤颤D.多有脑膜刺激征E.常见偏瘫、失语 参考答案：D脑栓塞起病急骤，是发病最急的脑卒中，任何年龄均可发病，但以青壮年多见，常见局限性神经缺失症状，多有栓子来源的原发疾病，如心房颤动。脑膜刺激征多见于出血性卒中。 7.静息状态下，颅内压正常范围为 A.0.8～1.1mmHgB.3～7.5mmHgC.4～8.5mmHgD.5.3～13.5mmHgE.6.3～14.5mmHg 参考答案：D正常颅内压随年龄、体位和临床状态而变化，新生儿为0.8～1.1mmHg，儿童为3～7.5mmHg，成人为5.3～13.5mmHg。 8.肺动脉楔压（PAWP）正常值为5～12mmHg，若18mmHg，则支持下列哪种诊断 A.左心功能不全B.右心功能不全C.支气管哮喘D.ARDSE.高血压 参考答案：A肺动脉楔压（PAWP）5mmHg提示容量不足，15mmHg常提示容量过多或伴左心功能不全，有发生肺水肿的危险。 9.颅脑损伤系头部受到外界暴力所致，暴力作用于头部的方式有直接和间接两种，以下哪种为间接损伤 A.加速损伤B.减速损伤C.活动的头部被运动着的物体打击造成的脑损伤D.挤压伤E.挥鞭样损伤 参考答案：E所谓的挥鞭样损伤，即在短暂的时间中头部运动与躯体运动很不一致时造成的损伤，如外力作用于身体使之发生急骤运动，而头部运动落后于躯体或处于相对的静止状态所发生的脑损伤。 10.重度有机磷农药中毒时，胆碱酯酶活性一般在 A.15%以下B.30%以下C.40%以下D.50%以下E.60%以下 参考答案：B急性有机磷农药中毒时，胆碱酯酶活性在50%～70%为轻度中毒，30%～50%为中度中毒，30%以下为重度中毒。 11.催吐是口服中毒时促进未吸收毒物排出的方法之一，其禁忌证有 A.休克B.门脉高压食管胃底静脉曲张C.妊娠D.内服腐蚀性毒物E.以上均是 参考答案：E催吐的禁忌证包括昏迷、休克、门脉高压食管胃底静脉曲张、妊娠、内服腐蚀性毒物等。 12.患者女性，42岁，胸闷、心悸12小时入院。查心电图示P波消失，代之一系列大小相同、形态如锯齿样的规则的扑动波，以Ⅱ、Ⅲ、aVF、Ⅴ1导联明显，考虑心房扑动，终止心房扑动最有效的方法是 A.食管电极超速抑制B.毛花苷丙静注C.紧急行射频消融术D.同步直流电复律E.颈动脉窦按摩 参考答案：D终止心房扑动最有效的方法是同步直流电复律。心房扑动（房扑）是一种起源于心房的异位性心动过速，可转化为由房颤动。心房