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副高(中西医结合内科学)考试模拟卷(6)
本卷共分为1大题50小题,作答时间为180分钟,总分100分,60分及格。
严格遵守考试纪律,维护考试秩序!
一、单项选择题(共50题,每题2分。每题的备选项中,只有一个最符合题意)
1.患者,男,76岁。糖尿病病史10余年。3日前无明显诱因仰头时突然出现双下肢无力,欲跌倒,伴视物不清,休息10分钟后缓解,为进一步治疗来诊。现症见:头晕目眩,动则加剧,言语不利,左侧肢软弱无力,口角流涎,舌质黯淡,苔白,脉沉细无力。急查头颅CT:未见明显异常。最可能的病证结合诊断是
A.周期性麻痹痰瘀互阻证B.间歇性跛行气虚血瘀证C.TIA气虚血瘀脉络瘀阻证D.缺血性脑卒中痰瘀互结证E.重症肌无力气虚血瘀证
参考答案:C
2.患者,女,78岁。诊断脑血栓。现症见:半身不遂,舌强不语,口眼斜,偏身麻木,口黏痰多,腹胀便秘,头晕目眩,舌红苔黄腻,脉弦滑。其中医治法是
A.通腑泻热,化痰理气B.清热化痰,醒神开窍C.辛温化痰,开窍息风D.清热泻火,通络化痰E.活血通络,化痰开窍
参考答案:A
3.王某,女,36岁。风湿性心脏病史10余年。现症见:因生气后突然出现意识障碍,伴失语、口角斜,左上肢无力、眩晕持续2分钟左右缓解。头颅CT:大脑中动脉见低密度影,则考虑诊断为
A.脑出血B.脑栓塞C.TIAD.蛛网膜下腔出血E.癫痫
参考答案:B
4.患者,男,48岁。已诊断腔隙性脑梗死。现症见:手足麻木,肌肤不仁,言语不利,口角流涎,舌质淡黯,苔薄白,脉浮弦。其中医治法是
A.祛风通络,养血和营B.益气养血,通络止痉C.化痰醒神,通络养血D.祛风通络,化瘀养血E.豁痰开窍,通络祛风
参考答案:A
5.患者,女,58岁。诊断为脑出血。现症见:半身不遂,舌强,言语不利,口眼斜,偏身麻木,口黏痰多,腹胀便秘,头晕目眩,舌红苔黄腻,脉弦滑。其中医治疗首选方剂是
A.天麻钩藤饮B.真方白丸子C.星蒌承气汤D.镇肝熄风汤E.血府逐瘀汤
参考答案:C
6.患者,男,36岁。突发剧烈头痛,神志模糊。查体:眼底检查示乳头水肿,玻璃体下片状出血,脑膜刺激征阳性。最可能的诊断是
A.桥脑出血B.蛛网膜下腔出血C.动脉硬化性脑梗死D.腔隙性脑梗死E.脑肿瘤
参考答案:B蛛网膜下腔出血。诊断依据:突然剧烈头痛、呕吐、脑膜刺激征阳性即高度提示本病,如眼底检查发现玻璃体膜下出血,脑脊液检查呈均匀血性,压力增高,则可临床确诊。CT检查证实临床诊断,进一步明确SAH的原因。根据患者症状体征。
7.患者,女,78岁。诊断为帕金森病。现症见:肢体震颤程度严重,颈项僵直,气短乏力,头晕眼花,自汗,口角流涎,舌胖,有齿痕,舌质黯淡,苔薄白,脉细无力。其中医辨证是
A.气血两虚证B.肝肾阴虚证C.风痰阻络证D.血瘀动风证E.阴阳两虚证
参考答案:A
8.患者,男,67岁。无明显诱因出现双上肢静止性震颤,拇指与食指间呈搓丸样动作。常于紧张时加重,入睡后症状缓解。患者动作迟缓,步态异常。其可能考虑的诊断是
A.脑梗死B.脑出血C.帕金森病D.TIAE.腔隙性脑梗死
参考答案:C
9.癫痫患者,发则突然跌仆,神志不清,抽搐吐涎,双目发呆,茫然若有所失,谈话中断,持物落地,舌质红,苔白腻,脉弦滑。治疗应首选的方剂是
A.醒脾汤B.黄连温胆汤C.龙胆泻肝汤合涤痰汤D.左归丸E.定痫丸
参考答案:E
10.患者,男,67岁。诊断为Alzheimer病,现症见:心烦躁动,言语颠倒,歌笑不休,大便秘结,口干咽燥,舌红苔黄,脉滑数。中医辨证是
A.心肝火旺证B.心火上炎证C.肝阳上亢证D.心脾两虚证E.心肝血虚证
参考答案:A
11.患者,女,60岁。诊断血管性痴呆,现症见:表情呆漠,行动迟缓,记忆力减退,口齿不清,腰膝酸软,食少纳呆,少气懒言,流涎,舌淡体胖,苔白,脉沉弱。则中医辨证是
A.髓海不足证B.脾肾两虚证C.肝肾阴虚证D.痰浊阻窍证E.瘀血内阻证
参考答案:B
12.患者,男,诊断为肺结核1年余,曾予化疗药物,现症见:咳呛气急,痰少黏稠,时时咳血,血色鲜红,午后潮热,五心烦热,骨蒸颧红,盗汗量多,心烦失眠,性急善怒,胁肋掣痛,形体日渐消瘦,舌红绛而干,苔黄,脉细数。其中医治法是
A.滋阴降火B.益气养阴C.滋阴补阳D.滋阴润肺E.化痰止咳
参考答案:A
13.患者,女,74岁。确诊支气管肺癌1个月,拒绝西医治疗,请中医诊治。现症见:刺激性咳嗽,偶有痰中带血,心烦,少寐,手足心热,盗汗,口渴,大便秘结,舌质红,苔薄黄,脉细数。治疗应首选的方剂是
A.生脉饮B.血府逐瘀汤C.导痰汤D.沙参麦冬汤合五味消毒饮E.沙参麦冬汤
参考答案:D
14.张某,女,53岁。因
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