副高（心胸外科学）考试模拟卷（7）新版.docVIP

副高（心胸外科学）考试模拟卷（7） 本卷共分为2大题50小题，作答时间为180分钟，总分100分，60分及格。 严格遵守考试纪律，维护考试秩序！ 一、单项选择题（共25题，每题2分。每题的备选项中，只有一个最符合题意） 1.Beck’s三联征是指 ____ A.静脉压降低，心音微弱，动脉压降低B.静脉压升高，心音微弱，动脉压降低C.静脉压降低，心音有力，动脉压升高D.静脉压升高，心音有力，动脉压升高E.静脉压正常，心音正常，动脉压正常 参考答案：B 2.肺爆震伤可以引起 ____ A.多根多处肋骨折B.口腔及眼结膜瘀血C.头颈，上肢毛细血管出血D.肺毛细血管出血，肺水肿E.血气胸 参考答案：D 3.有关非进行性血胸的治疗下述哪项正确 ____ A.少量血胸可不需穿刺抽吸，患者可回家观察B.中等量血胸应尽量胸穿或作胸膜腔闭式引流术排除积血C.尽早抽除积血，胸内反复注入大剂量抗生素预防感染D.积极输血，出多少补多少E.如果胸穿和引流排除积血不满意可在数周后剖胸手术 参考答案：B 4.诊断张力性气胸最充分的根据是 ____ A.伤侧呼吸音消失B.伤侧胸部呈高调鼓音C.呼吸困难，有严重广泛的皮下气肿D.胸腔试穿抽出高压气体E.X线见纵隔向健侧移位，伤侧膈肌下降 参考答案：D 5.对闭合性单处肋骨骨折的治疗，下列哪项不是重点? ____ A.镇静、镇痛B.骨折复位C.胶布固定胸壁D.肋间神经阻滞E.防治呼吸道并发症 参考答案：B 6.判断是否为进行性血胸，下述哪项指标最直接和客观 ____ A.血压持续下降，脉搏逐渐增快B.输血补液后血压回升效果差C.中心静脉压低，动脉压低D.闭式胸膜腔引流后，引流血量连续3小时，每小时超过200mlE.重复测定血红蛋白，红细胞计数显示持续降低 参考答案：D 7.哪一类来源的血胸多可自行停止 ____ A.心房破裂B.主动脉破裂C.肋间动脉破裂D.肺组织裂伤出血E.右心室破裂 参考答案：D 8.关于气胸的治疗原则，下列哪项错误? ____ A.小量气胸可不予治疗B.大量气胸需行胸膜腔穿刺或闭式胸膜腔穿刺引流术C.单纯气胸穿刺部位一般在锁骨中线第2肋间D.开放性气胸的急救是立即封闭伤口E.张力性气胸应立即行剖胸探查术 参考答案：E 9.关于闭式胸膜腔引流术，下列哪项是正确的? ____ A.病人取平卧位B.需要根据体征和X线检查明确部位C.一般在腋中线和腋前线之间的4～6肋骨D.引流气体常选锁骨中线第3肋骨E.引流管插入胸腔内5～6cm，外端连接无菌水封瓶 参考答案：B 10.闭合性单处肋骨骨折的治疗原则是 ____ A.口服止痛药物B.固定胸廓C.必要时行肋间神经阻滞D.鼓励病人咳嗽排痰E.以上均是 参考答案：E 11.多根多处肋骨骨折，伤员呼吸困难，疼痛，吸氧状态下血气分析PaO55mmHg，PaCO60mmHg，SaO94%，应立即采取下列哪项措施 ____ A.胸廓牵引固定B.开胸探查C.手术切开内固定D.气管插管呼吸机内固定E.高压氧舱治疗 参考答案：D 12.男，35岁，胸外伤已4小时，心律130次/分，血压90/60mmHg，伤侧胸膜腔穿刺抽出血液，静止后凝固。外周血化验：血红蛋白及红细胞逐渐下降，此时应采取的主要方法 ____ A.行胸腔闭式引流术B.输血观察病情变化C.开胸探查D.伤情稳定后，早期清除血块E.应用止血药物治疗 参考答案：A 13.患者，男性，3岁，因车祸伤半小时，急诊来院。患者呼吸极度困难，口唇发绀，烦躁不安。右侧胸部饱满肋间隙增宽，颈部胸部广泛皮下气肿。听诊右侧呼吸者消失，胸片检查如图。最可能的诊断 ____ A.单纯性气胸B.血胸C.张力性气胸D.创伤性窒息E.肺爆震伤 参考答案：C 14.外伤性血胸，下列何种情况是急诊开胸探查指征 ____ A.胸穿抽出不凝固血液B.凝固性血胸，胸部X线检查未见其范围增大，血压100/70mmHgC.置胸腔闭式引流后立即引出血性液500ml，继续观察3小时后又引出200ml血性液体D.胸穿抽得胸液很快凝固、伤员出汗、气短、血压75/45mmHgE.血胸合并感染 参考答案：D 15.胸部严重损伤后，在何种情况下，临床首先应考虑有气管、支气管损伤可能 ____ A.广泛皮下气肿B.张力性气胸C.严重血气胸D.明显反常呼吸E.胸腔闭式引流后，胸腔引流瓶内持续大量气体排出 参考答案：E 16.目前认为，胸部创伤后浮动胸壁所出现的呼吸困难，低氧血症，主要是与哪一项有重要关系 ____ A.严重的肺挫伤B.胸壁软化C.矛盾呼吸D.纵隔扑动E.连枷胸 参考答案：D 17.血胸病人发热，胸穿液行涂片染色镜检发现红白细胞比