副高(心胸外科学)考试考前冲刺卷(3)(新版).docVIP

副高(心胸外科学)考试考前冲刺卷(3)(新版).doc

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副高(心胸外科学)考试考前冲刺卷(3) 本卷共分为2大题50小题,作答时间为180分钟,总分100分,60分及格。 严格遵守考试纪律,维护考试秩序! 一、单项选择题(共25题,每题2分。每题的备选项中,只有一个最符合题意) 1.二尖瓣闭式扩张术的并发症应除外 ____ A.腱索断裂致二尖瓣关闭不全 B.二尖瓣瓣膜撕裂 C.体循环栓塞 D.胸膜腔积液 E.肺动脉栓塞 参考答案:E 2.关于慢性缩窄性心包炎的诊断,下列哪项是错误的 ____ A.临床检查可存在奇脉 B.脉压增大 C.心电图示ST段压低,T波低平 D.常合并心房纤颤 E.超声心动图有助于确诊 参考答案:B 3.关于房间隔缺损的血流动力学改变,下列哪项是错误的 ____ A.右心室容量负荷增加 B.右心室阻力负荷增加 C.左心室容量负荷增加 D.可产生肺动脉高压 E.右心室扩大 参考答案:C 4.以下哪一项不符合二尖瓣狭窄的体征 ____ A.心尖区第一心音亢进 B.肺动脉瓣区第二心音增强 C.心尖区舒张中期隆隆样杂音 D.胸骨左缘第3、4肋间听到收缩喷射样杂音 E.胸骨左缘第3、4肋间可听到二尖瓣开瓣音 参考答案:D 5.中度主动脉瓣狭窄的压力阶差为 ____ A.10~30mmHg B.30~50mmHg C.30~60mmHg D.50~100mmHg E.40~50mmHg 参考答案:B 6.有关室间隔缺损的治疗哪项不正确 ____ A.巨大缺损应尽早手术 B.小缺损并发心内膜炎可先用抗生素控制感染,观察数年再考虑手术 C.左向右分流量超过50%应尽早手术 D.肺动脉压力显著增高不一定是手术禁忌证 E.病人出现发绀不适合手术治疗 参考答案:B 7.施行法乐氏四联症根治术需纠治下列哪一组畸形才能达到手术目的 ____ A.室间隔缺损+右室肥厚 B.室间隔缺损+主动脉骑跨 C.室间隔缺损+肺动脉口狭窄 D.肺动脉口狭窄+主动脉骑跨 E.肺动脉口狭窄+主动脉骑跨+室间隔缺损 参考答案:C 8.下列哪项表现提示主动脉狭窄 ____ A.左室肥厚 B.颈动脉搏动明显 C.上肢血压明显高于下肢血压 D.心前区喷射性杂音 E.间歇性跛行 参考答案:C 9.法洛四联症姑息性手术方式应除外 ____ A.锁骨下动脉与肺动脉搭桥术 B.上腔静脉和右肺动脉对端吻合术 C.降主动脉与左肺动肺动脉侧侧吻合术 D.肺动脉环束术 E.升主动脉与右侧肺动脉侧侧吻合术 参考答案:D 10.患儿5岁,反复发作感冒、咳嗽2年多。体查:胸骨左缘第3肋间可触及收缩期震颤,听诊有Ⅳ级收缩期吹风样杂音,P2亢进。心电图示双侧心室肥大,超声心动图室间隔在1.5cm回声失落,诊断不先天性心脏病室间隔缺损。该病治疗选择 ____ A.保守治疗,等待自行愈合 B.体外循环下行室缺补片修补 C.体外循环下行室缺直接缝合修补 D.低温下心内直视室缺修补 E.肺动脉环束 参考答案:B 11.动脉导管未闭诊断明确后原则上都应手术治疗,除外 ____ A.年龄小于2岁 B.合并中度肺高压 C.合并肺动脉瓣闭锁 D.合并细菌性心内膜炎,治疗已3个月 E.婴幼期合并心力衰竭 参考答案:C 12.下列哪项表现提示室间隔缺损的病情较重 ____ A.收缩期杂音响亮 B.反复发生呼吸道感染 C.左心室肥大 D.X线检查示肺血明显增多 E.右心室肥大伴劳损 参考答案:E 13.二尖瓣狭窄时肺毛细血管压力升高超过以下哪种压力时,即有产生急性肺水肿的可能 ____ A.20mmHg B.30mmHg C.35mmHg D.40mmHg E.50mmHg 参考答案:A 14.体外循环常温和低温联合应用,下列哪项不是其应用的目的 ____ A.预防体温过高 B.降低机体代谢 C.减低转流量 D.减少血液破坏 E.以利心肌保护 参考答案:A 15.一般而言,动脉导管未闭最佳的手术时期是 ____ A.婴幼儿阶段 B.成年后 C.学龄前 D.7~18岁 E.出生后数天 参考答案:C 16.下列哪项可确认为室间隔缺损 ____ A.胸片示心胸比例0.7,肺动脉扩张,肺血增多 B.心电图示左心室肥大 C.心导管检查示右心室血氧含量比右心房高出0.5vol% D.右心室造影时右心室同时显影 E.右心室压力为10kPa(75mmHg) 参考答案:C 17.右心导管检查测定右心室与肺动脉收缩期压力阶差结果如下,其中哪一项可诊断为中度肺动脉口狭窄 ____ A.2kPa(15mmHg) B.10kPa(75mmHg) C.18kPa(135mmHg) D.<1kPa(7.5mmHg) E.3kPa(22.5mmHg) 参考答案:B 18.关于体外循环对机体的影响,下列叙述哪项不正确 ____ A.可产生神经系统并发症 B.可导致代谢性酸中毒 C.可产生肝功能

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