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副高(麻醉学)考试真题卷(3)
本卷共分为2大题50小题,作答时间为180分钟,总分100分,60分及格。
严格遵守考试纪律,维护考试秩序!
一、单项选择题(共25题,每题2分。每题的备选项中,只有一个最符合题意)
1.气管切开的患者多长时间更换气管切口敷料
A.每天一次B.每12小时一次C.每8小时一次D.每4~8小时一次E.每两天一次
参考答案:D气管切开是抢救危重患者的急诊手术,切口处的敷料应每4~8小时更换一次。
2.长期呼吸机通气支持的患者吸入的氧浓度以多少为宜
A.30%~40%B.45%C.40%~50%D.50%E.60%
参考答案:A长期呼吸机通气支持的患者吸入的氧浓度以30%~40%为宜,不宜超过60%,否则会引起肺部炎症变化,最终导致肺纤维化。
3.ARDS病理生理改变不包括以下哪一项
A.肺内分流量减少B.气体弥散功能障碍C.肺泡通气量减少D.肺顺应性降低和呼吸功增加E.肺循环功能改变
参考答案:AARDS肺内分流量增加。
4.ALI/ARDS患者早期动脉血气分析结果,正确的是
A.PaO升高B.PaCO升高C.pH降低D.ALI时PaO/FiO≤300E.ARDS时PaO/FiO≤300
参考答案:DARDS患者典型的改变为PaO降低,PaCO降低,pH升高。PaO/FiO在ALI时≤300,ARDS时≤200。
5.ARDS时的X线改变往往在临床症状出现后多久才出现
A.2~4小时B.6~8小时C.10~12小时D.12~24小时E.24~48小时
参考答案:DARDS时的X线改变往往在临床症状出现后12~24小时才出现。
6.ALI/ARDS时,肺功能检测哪项是错误的
A.肺容量减少B.肺活量减少C.FRC和残气容积减少D.呼吸无效腔增加E.无效腔量/潮气量0.5
参考答案:EALI/ARDS无效腔量/潮气量0.5。
7.对于ARDS患者,治疗时PAWP应不超过
A.8mmHgB.10mmHgC.12mmHgD.14mmHgE.16mmHg
参考答案:C对于ARDS患者,应在维持足够心排出量的前提下,通过利尿和适当限制输液量,保持较低前负荷,使PAWP不超过12mmHg。
8.下列哪种疾病胸部X线片呈白肺(毛玻璃状)
A.RDS终末期B.心源性肺水肿C.急性肺栓塞D.慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭E.特发性肺间质纤维化
参考答案:AARDS终末期胸部X线片显示融合成大片状阴影,呈白肺(毛玻璃状)。
9.一般情况下,ARDS患者吸入氧浓度应低于
A.100%B.80%C.60%D.50%E.40%
参考答案:C长时间吸入高浓度氧可使ARDS病情加重。治疗ARDS时,应该在保证机体足够氧合的基础上尽量降低吸入氧浓度,FiO应避免高于60%;如仍存在严重的低氧血症,可吸入纯氧,但不宜超过24小时。
10.左心衰竭时PAWP大于
A.18mmHgB.16mmHgC.14mmHgD.12mmHgE.10mmHg
参考答案:A左心衰竭时PAWP大于18mmHg。
11.休克监测中,下列哪一项不正确
A.CVP的正常值为5~12cmHOB.PCWP的正常值为6~15cmHOC.O的正常值为5-8L/minD.动脉血乳酸正常值为1~1.5mmol/LE.血pH的正常范围为7.35~7.45
参考答案:B肺毛细血管楔压(PCWP)的正常值应为6~15mmHg。
12.下列关于休克的说法,哪项不正确
A.休克的共同病理生理改变是组织血液灌注不足,细胞代谢异常和器官功能障碍B.休克代偿期,患者一般血压正常C.休克早期,血气分析pH7.28,不必立即使用碳酸氢钠纠正D.pHi是衡量全身血液灌注状态和供氧情况的良好指标E.休克治疗中,多巴胺是常用的血管活性药
参考答案:DpHi是衡量内脏血液灌注状态和供氧情况的良好指标。
13.混合静脉血的采血部位是
A.上腔静脉B.下腔静脉C.外周动脉D.肺动脉E.右心房
参考答案:D上、下腔静脉回心血经右心房、右心室充分混合后,从肺动脉抽取血液标本为混合静脉血。
14.下列关于氧代谢指标监测的说法,哪项不正确
A.氧供是指单位时间内循环系统向全身组织输送氧的总量B.氧供与吸入氧浓度成正相关C.氧摄取率为氧耗与氧供的比值,反映全身组织氧的利用情况D.监测和调控氧供与氧耗对降低严重休克的死亡率有重要意义E.氧耗是单位时间内全身组织消耗氧的总量
参考答案:B氧供的决定因素是血红蛋白水平、动脉血氧饱和度和心排出量。
15.下列哪种药物属于以兴奋α受体为主的血管收缩剂
A.多巴胺B.多巴酚丁胺C.去甲肾上腺素D.肾上腺素E.异丙肾上腺素
参考答案:C
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