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副高（麻醉学）考试真题卷（3）
本卷共分为2大题50小题，作答时间为180分钟，总分100分，60分及格。
严格遵守考试纪律，维护考试秩序！
一、单项选择题（共25题，每题2分。每题的备选项中，只有一个最符合题意）
1.气管切开的患者多长时间更换气管切口敷料
A.每天一次 B.每12小时一次 C.每8小时一次 D.每4～8小时一次 E.每两天一次
参考答案：D 气管切开是抢救危重患者的急诊手术，切口处的敷料应每4～8小时更换一次。
2.长期呼吸机通气支持的患者吸入的氧浓度以多少为宜
A.30%～40% B.45% C.40%～50% D.50% E.60%
参考答案：A 长期呼吸机通气支持的患者吸入的氧浓度以30%～40%为宜，不宜超过60%，否则会引起肺部炎症变化，最终导致肺纤维化。
3.ARDS病理生理改变不包括以下哪一项
A.肺内分流量减少 B.气体弥散功能障碍 C.肺泡通气量减少 D.肺顺应性降低和呼吸功增加 E.肺循环功能改变
参考答案：A ARDS肺内分流量增加。
4.ALI/ARDS患者早期动脉血气分析结果，正确的是
A.PaO升高 B.PaCO升高 C.pH降低 D.ALI时PaO/FiO≤300 E.ARDS时PaO/FiO≤300
参考答案：D ARDS患者典型的改变为PaO降低，PaCO降低，pH升高。PaO/FiO在ALI时≤300，ARDS时≤200。
5.ARDS时的X线改变往往在临床症状出现后多久才出现
A.2～4小时 B.6～8小时 C.10～12小时 D.12～24小时 E.24～48小时
参考答案：D ARDS时的X线改变往往在临床症状出现后12～24小时才出现。
6.ALI/ARDS时，肺功能检测哪项是错误的
A.肺容量减少 B.肺活量减少 C.FRC和残气容积减少 D.呼吸无效腔增加 E.无效腔量/潮气量0.5
参考答案：E ALI/ARDS无效腔量／潮气量0.5。
7.对于ARDS患者，治疗时PAWP应不超过
A.8mmHg B.10mmHg C.12mmHg D.14mmHg E.16mmHg
参考答案：C 对于ARDS患者，应在维持足够心排出量的前提下，通过利尿和适当限制输液量，保持较低前负荷，使PAWP不超过12mmHg。
8.下列哪种疾病胸部X线片呈白肺（毛玻璃状）
A.RDS终末期 B.心源性肺水肿 C.急性肺栓塞 D.慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭 E.特发性肺间质纤维化
参考答案：A ARDS终末期胸部X线片显示融合成大片状阴影，呈白肺（毛玻璃状）。
9.一般情况下，ARDS患者吸入氧浓度应低于
A.100% B.80% C.60% D.50% E.40%
参考答案：C 长时间吸入高浓度氧可使ARDS病情加重。治疗ARDS时，应该在保证机体足够氧合的基础上尽量降低吸入氧浓度，FiO应避免高于60%；如仍存在严重的低氧血症，可吸入纯氧，但不宜超过24小时。
10.左心衰竭时PAWP大于
A.18mmHg B.16mmHg C.14mmHg D.12mmHg E.10mmHg
参考答案：A 左心衰竭时PAWP大于18mmHg。
11.休克监测中，下列哪一项不正确
A.CVP的正常值为5～12cmHO B.PCWP的正常值为6～15cmHO C.O的正常值为5-8L/min D.动脉血乳酸正常值为1～1.5mmol/L E.血pH的正常范围为7.35～7.45
参考答案：B 肺毛细血管楔压(PCWP)的正常值应为6～15mmHg。
12.下列关于休克的说法，哪项不正确
A.休克的共同病理生理改变是组织血液灌注不足，细胞代谢异常和器官功能障碍 B.休克代偿期，患者一般血压正常 C.休克早期，血气分析pH7.28，不必立即使用碳酸氢钠纠正 D.pHi是衡量全身血液灌注状态和供氧情况的良好指标 E.休克治疗中，多巴胺是常用的血管活性药
参考答案：D pHi是衡量内脏血液灌注状态和供氧情况的良好指标。
13.混合静脉血的采血部位是
A.上腔静脉 B.下腔静脉 C.外周动脉 D.肺动脉 E.右心房
参考答案：D 上、下腔静脉回心血经右心房、右心室充分混合后，从肺动脉抽取血液标本为混合静脉血。
14.下列关于氧代谢指标监测的说法，哪项不正确
A.氧供是指单位时间内循环系统向全身组织输送氧的总量 B.氧供与吸入氧浓度成正相关 C.氧摄取率为氧耗与氧供的比值，反映全身组织氧的利用情况 D.监测和调控氧供与氧耗对降低严重休克的死亡率有重要意义 E.氧耗是单位时间内全身组织消耗氧的总量
参考答案：B 氧供的决定因素是血红蛋白水平、动脉血氧饱和度和心排出量。
15.下列哪种药物属于以兴奋α受体为主的血管收缩剂
A.多巴胺 B.多巴酚丁胺 C.去甲肾上腺素 D.肾上腺素 E.异丙肾上腺素
参考答案：C
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