副高（麻醉学）考试模拟练习卷（3）新版.docVIP

副高（麻醉学）考试真题卷（3） 本卷共分为2大题50小题，作答时间为180分钟，总分100分，60分及格。 严格遵守考试纪律，维护考试秩序！ 一、单项选择题（共25题，每题2分。每题的备选项中，只有一个最符合题意） 1.气管切开的患者多长时间更换气管切口敷料 A.每天一次B.每12小时一次C.每8小时一次D.每4～8小时一次E.每两天一次 参考答案：D气管切开是抢救危重患者的急诊手术，切口处的敷料应每4～8小时更换一次。 2.长期呼吸机通气支持的患者吸入的氧浓度以多少为宜 A.30%～40%B.45%C.40%～50%D.50%E.60% 参考答案：A长期呼吸机通气支持的患者吸入的氧浓度以30%～40%为宜，不宜超过60%，否则会引起肺部炎症变化，最终导致肺纤维化。 3.ARDS病理生理改变不包括以下哪一项 A.肺内分流量减少B.气体弥散功能障碍C.肺泡通气量减少D.肺顺应性降低和呼吸功增加E.肺循环功能改变 参考答案：AARDS肺内分流量增加。 4.ALI/ARDS患者早期动脉血气分析结果，正确的是 A.PaO升高B.PaCO升高C.pH降低D.ALI时PaO/FiO≤300E.ARDS时PaO/FiO≤300 参考答案：DARDS患者典型的改变为PaO降低，PaCO降低，pH升高。PaO/FiO在ALI时≤300，ARDS时≤200。 5.ARDS时的X线改变往往在临床症状出现后多久才出现 A.2～4小时B.6～8小时C.10～12小时D.12～24小时E.24～48小时 参考答案：DARDS时的X线改变往往在临床症状出现后12～24小时才出现。 6.ALI/ARDS时，肺功能检测哪项是错误的 A.肺容量减少B.肺活量减少C.FRC和残气容积减少D.呼吸无效腔增加E.无效腔量/潮气量0.5 参考答案：EALI/ARDS无效腔量／潮气量0.5。 7.对于ARDS患者，治疗时PAWP应不超过 A.8mmHgB.10mmHgC.12mmHgD.14mmHgE.16mmHg 参考答案：C对于ARDS患者，应在维持足够心排出量的前提下，通过利尿和适当限制输液量，保持较低前负荷，使PAWP不超过12mmHg。 8.下列哪种疾病胸部X线片呈白肺（毛玻璃状） A.RDS终末期B.心源性肺水肿C.急性肺栓塞D.慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭E.特发性肺间质纤维化 参考答案：AARDS终末期胸部X线片显示融合成大片状阴影，呈白肺（毛玻璃状）。 9.一般情况下，ARDS患者吸入氧浓度应低于 A.100%B.80%C.60%D.50%E.40% 参考答案：C长时间吸入高浓度氧可使ARDS病情加重。治疗ARDS时，应该在保证机体足够氧合的基础上尽量降低吸入氧浓度，FiO应避免高于60%；如仍存在严重的低氧血症，可吸入纯氧，但不宜超过24小时。 10.左心衰竭时PAWP大于 A.18mmHgB.16mmHgC.14mmHgD.12mmHgE.10mmHg 参考答案：A左心衰竭时PAWP大于18mmHg。 11.休克监测中，下列哪一项不正确 A.CVP的正常值为5～12cmHOB.PCWP的正常值为6～15cmHOC.O的正常值为5-8L/minD.动脉血乳酸正常值为1～1.5mmol/LE.血pH的正常范围为7.35～7.45 参考答案：B肺毛细血管楔压(PCWP)的正常值应为6～15mmHg。 12.下列关于休克的说法，哪项不正确 A.休克的共同病理生理改变是组织血液灌注不足，细胞代谢异常和器官功能障碍B.休克代偿期，患者一般血压正常C.休克早期，血气分析pH7.28，不必立即使用碳酸氢钠纠正D.pHi是衡量全身血液灌注状态和供氧情况的良好指标E.休克治疗中，多巴胺是常用的血管活性药 参考答案：DpHi是衡量内脏血液灌注状态和供氧情况的良好指标。 13.混合静脉血的采血部位是 A.上腔静脉B.下腔静脉C.外周动脉D.肺动脉E.右心房 参考答案：D上、下腔静脉回心血经右心房、右心室充分混合后，从肺动脉抽取血液标本为混合静脉血。 14.下列关于氧代谢指标监测的说法，哪项不正确 A.氧供是指单位时间内循环系统向全身组织输送氧的总量B.氧供与吸入氧浓度成正相关C.氧摄取率为氧耗与氧供的比值，反映全身组织氧的利用情况D.监测和调控氧供与氧耗对降低严重休克的死亡率有重要意义E.氧耗是单位时间内全身组织消耗氧的总量 参考答案：B氧供的决定因素是血红蛋白水平、动脉血氧饱和度和心排出量。 15.下列哪种药物属于以兴奋α受体为主的血管收缩剂 A.多巴胺B.多巴酚丁胺C.去甲肾上腺素D.肾上腺素E.异丙肾上腺素 参考答案：C