副高(麻醉学)考试模拟练习卷(3)新版.docVIP

副高(麻醉学)考试模拟练习卷(3)新版.doc

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副高(麻醉学)考试真题卷(3) 本卷共分为2大题50小题,作答时间为180分钟,总分100分,60分及格。 严格遵守考试纪律,维护考试秩序! 一、单项选择题(共25题,每题2分。每题的备选项中,只有一个最符合题意) 1.气管切开的患者多长时间更换气管切口敷料 A.每天一次 B.每12小时一次 C.每8小时一次 D.每4~8小时一次 E.每两天一次 参考答案:D 气管切开是抢救危重患者的急诊手术,切口处的敷料应每4~8小时更换一次。 2.长期呼吸机通气支持的患者吸入的氧浓度以多少为宜 A.30%~40% B.45% C.40%~50% D.50% E.60% 参考答案:A 长期呼吸机通气支持的患者吸入的氧浓度以30%~40%为宜,不宜超过60%,否则会引起肺部炎症变化,最终导致肺纤维化。 3.ARDS病理生理改变不包括以下哪一项 A.肺内分流量减少 B.气体弥散功能障碍 C.肺泡通气量减少 D.肺顺应性降低和呼吸功增加 E.肺循环功能改变 参考答案:A ARDS肺内分流量增加。 4.ALI/ARDS患者早期动脉血气分析结果,正确的是 A.PaO升高 B.PaCO升高 C.pH降低 D.ALI时PaO/FiO≤300 E.ARDS时PaO/FiO≤300 参考答案:D ARDS患者典型的改变为PaO降低,PaCO降低,pH升高。PaO/FiO在ALI时≤300,ARDS时≤200。 5.ARDS时的X线改变往往在临床症状出现后多久才出现 A.2~4小时 B.6~8小时 C.10~12小时 D.12~24小时 E.24~48小时 参考答案:D ARDS时的X线改变往往在临床症状出现后12~24小时才出现。 6.ALI/ARDS时,肺功能检测哪项是错误的 A.肺容量减少 B.肺活量减少 C.FRC和残气容积减少 D.呼吸无效腔增加 E.无效腔量/潮气量0.5 参考答案:E ALI/ARDS无效腔量/潮气量0.5。 7.对于ARDS患者,治疗时PAWP应不超过 A.8mmHg B.10mmHg C.12mmHg D.14mmHg E.16mmHg 参考答案:C 对于ARDS患者,应在维持足够心排出量的前提下,通过利尿和适当限制输液量,保持较低前负荷,使PAWP不超过12mmHg。 8.下列哪种疾病胸部X线片呈白肺(毛玻璃状) A.RDS终末期 B.心源性肺水肿 C.急性肺栓塞 D.慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭 E.特发性肺间质纤维化 参考答案:A ARDS终末期胸部X线片显示融合成大片状阴影,呈白肺(毛玻璃状)。 9.一般情况下,ARDS患者吸入氧浓度应低于 A.100% B.80% C.60% D.50% E.40% 参考答案:C 长时间吸入高浓度氧可使ARDS病情加重。治疗ARDS时,应该在保证机体足够氧合的基础上尽量降低吸入氧浓度,FiO应避免高于60%;如仍存在严重的低氧血症,可吸入纯氧,但不宜超过24小时。 10.左心衰竭时PAWP大于 A.18mmHg B.16mmHg C.14mmHg D.12mmHg E.10mmHg 参考答案:A 左心衰竭时PAWP大于18mmHg。 11.休克监测中,下列哪一项不正确 A.CVP的正常值为5~12cmHO B.PCWP的正常值为6~15cmHO C.O的正常值为5-8L/min D.动脉血乳酸正常值为1~1.5mmol/L E.血pH的正常范围为7.35~7.45 参考答案:B 肺毛细血管楔压(PCWP)的正常值应为6~15mmHg。 12.下列关于休克的说法,哪项不正确 A.休克的共同病理生理改变是组织血液灌注不足,细胞代谢异常和器官功能障碍 B.休克代偿期,患者一般血压正常 C.休克早期,血气分析pH7.28,不必立即使用碳酸氢钠纠正 D.pHi是衡量全身血液灌注状态和供氧情况的良好指标 E.休克治疗中,多巴胺是常用的血管活性药 参考答案:D pHi是衡量内脏血液灌注状态和供氧情况的良好指标。 13.混合静脉血的采血部位是 A.上腔静脉 B.下腔静脉 C.外周动脉 D.肺动脉 E.右心房 参考答案:D 上、下腔静脉回心血经右心房、右心室充分混合后,从肺动脉抽取血液标本为混合静脉血。 14.下列关于氧代谢指标监测的说法,哪项不正确 A.氧供是指单位时间内循环系统向全身组织输送氧的总量 B.氧供与吸入氧浓度成正相关 C.氧摄取率为氧耗与氧供的比值,反映全身组织氧的利用情况 D.监测和调控氧供与氧耗对降低严重休克的死亡率有重要意义 E.氧耗是单位时间内全身组织消耗氧的总量 参考答案:B 氧供的决定因素是血红蛋白水平、动脉血氧饱和度和心排出量。 15.下列哪种药物属于以兴奋α受体为主的血管收缩剂 A.多巴胺 B.多巴酚丁胺 C.去甲肾上腺素 D.肾上腺素 E.异丙肾上腺素 参考答案:C

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