副高（中医外科学）考试模拟练习卷新版.docVIP

副高（中医外科学）考试真题卷 本卷共分为2大题50小题，作答时间为180分钟，总分100分，60分及格。 严格遵守考试纪律，维护考试秩序！ 一、单项选择题（共25题，每题2分。每题的备选项中，只有一个最符合题意） 1.术后早期下床活动的好处，不包括 A.减少肺部并发症B.减少下肢静脉血栓形成C.减少伤口感染D.有利于肠道功能恢复，减少腹胀发生E.有利于膀胱功能恢复，减少尿潴留发生 参考答案：C术后早期下床活动与伤口感染的发生与否无关。 2.对糖皮质激素作用的叙述，错误的是 A.促进蛋白质分解，抑制其合成B.分泌过多可引起向中性肥胖C.减弱机体对伤害刺激的抵抗力D.促进糖异生，升高血糖E.增加血管平滑肌对去甲肾上腺素的敏感性 参考答案：C糖皮质激素的作用：①对物质代谢的影响：促进糖异生，升高血糖；促进蛋白质分解；促进脂肪分解。②对水盐代谢的影响：较弱的贮钠排钾作用。③使血中红细胞、血小板和中性粒细胞的数量增加，使淋巴细胞和嗜酸性粒细胞的生成数量减少。④糖皮质激素能增强血管平滑肌对儿茶酚胺的敏感性(允许作用)，有利于提高血管的张力和维持血压。⑤提高机体对应激刺激的耐受力和生存能力。 3.对中枢内兴奋传递的叙述，错误的是 A.神经元之间传递信息的部位是突触B.兴奋只能由突触前膜传向突触后膜C.通过的突触越多，中枢延搁越长D.刺激停止后，传出神经立即停止发放冲动E.突触是反射弧中最容易疲劳的部位 参考答案：D 4.将实验犬的肾切除，并给输入或饲喂氨基酸，血中尿素含量明显升高；若将实验犬的肝切除，则血中氨及氨基酸含量明显升高；若将犬的肝、肾同时切除，则血中尿素的含量可维持在较低水平，而血氨浓度明显增高。这些实验证明合成尿素的最主要器官是 A.肾B.脑C.肠道D.肝E.肌肉 参考答案：D 5.骨折急救处理中，以下哪项不恰当 A.凡有骨折可疑的病人，均按骨折处理B.复位已戳出创口的骨折端C.创口包扎，止血D.妥善固定患肢E.迅速送往医院 参考答案：B戳出创口的骨折端已被污染，急救时复位可将污染带至伤口深部，故不恰当。应待清创术时将污染清理后再行复位。 6.下列关于治疗休克的叙述中，错误的是 A.失血性休克的治疗是扩容B.感染性休克时可应用大剂量氢化考的松C.失血性休克时，止血是不可忽视的主要手段D.感染性休克时，应首先使用升压药E.感染性休克应恢复有效循环血量 参考答案：D感染性休克首先是病因治疗，在休克纠正之前，应着重治疗休克，休克纠正后应着重治疗感染。 7.下列哪项不符合小儿急性阑尾炎的临床特点 A.有右下腹明显压痛和肌紧张的典型体征B.病情发展快且较重，早期即出现高热、呕吐等症状C.穿孔率可达30%D.并发症和死亡率较高E.治疗原则是早期手术 参考答案：A 8.对创伤性肝破裂患者的手术处理，下列哪项是错误的 A.彻底清创B.确切止血C.清除胆汁溢漏D.裂口不深者可直接缝合裂口E.止血彻底者可不放置引流物 参考答案：E 9.45岁女性，严重骨盆骨折，24小时尿量200ml，血钾5.9mmol/L，二氧化碳结合力13mmol/L，血尿素氮27mmol/L，下列治疗措施不正确的是 A.10%葡萄糖酸钙溶液20ml，缓慢静脉注射B.11.2%乳酸钠溶液60ml，缓慢静脉注射C.口服钠型树脂10g，每日三次D.血液透析E.输同型库存血200ml 参考答案：E患者严重骨盆骨折。根据患者检查结果可得知：患者少尿（成人尿量低于400ml/24h或17ml/h即为少尿），血钾升高（血钾正常值为3.5～5.5mmol/L），二氧化碳结合力减低（正常值为22～31mmol/L，提示碱储备不足、代谢性酸中毒），血尿素氮明显升高（正常值为3.2～7.1mmol/L，升高提示肾功能受损），据此可诊断为高血钾性酸中毒，肾功能损害。由于红细胞死亡破裂，细胞内的钾离子释放到细胞外，故库存血的血钾一般较高。此时若输同型库存血200ml（E错）会使患者血钾进一步上升，反而加重病情。由于钙与钾有对抗作用，静脉注射10%葡萄糖酸钙溶液20ml能缓解K+对心脏的毒性作用。11.2%乳酸钠溶液同5%碳酸氢钠溶液一样，为高渗性碱性溶液，缓慢静脉注射60ml后可使血容量增加，不仅可使血清K+得到稀释，降低血钾浓度，还能使K+移入细胞内或由尿排出，同时，还有助于酸中毒的治疗。口服阳离子交换树脂如钠型树脂10g，每日三次，可从消化道带走钾离子。而血液透析是降低血钾最有效的措施。 10.病毒感染的血清学反应，要求取双份血清，是因为 A.为了提高准确度B.观察两次的结果是否一致C.观察恢复期抗体效价是否随着病情好转而下降D.观察恢复期抗体效价是否比初发期增高E.为了提高精密度 参考答案：D 11.男，4