医院档案管理.docxVIP

第 第 PAGE 1 页 共 NUMPAGES 1 页 摘要：随着医疗改革的深入，医院档案的重要性越来越突出，但是管理中却存在很多问题，因此，应安排专门的人员进行管理。传统的医院档案管理系统效率低下、缺点很多。本文对新形势下医院档案管理的现代化策略进行分析，提出相应对策，以促进医院档案管理的发展和进步。 关键词：医院档案管理；管理问题；对策 一、医院档案管理过程中存在的问题 1.医院档案管理的体系混乱，标准化程度不足医疗档案管理体系和相关业务的标准化程度低是当今医院档案管理的主要问题。医院档案管理是一个系统性的工作，需要多个部门的参与，主要的部门有职能部门、运营部门和档案部门。然而，实际上，职能部门、运营部门和档案之间的职责划分不够清晰，工作协调效率低下，并且不同部门的职能无法得到充分发挥。该系统混乱且分散，由于各个部门之间协调较差，各自管各自的档案，导致了极大的资源浪费，可能造成医院档案收集不足或者重复收集等问题，造成信息缺失，并且使搜索复杂化等问题，无法实施科学管理。2.缺乏专业管理人员和缺乏专业素养大多数医院档案管理员不是专业人员，多数是行政、护理、医疗和技术人员，导致可能存在截然不同的档案处理方式。由于医院档案管理中缺乏专业的管理人员，以及兼职人员在档案管理中缺乏专业性，因此未引起足够的重视，不能专注于医院档案管理，这对医院档案管理造成了非常大的影响，而且相关人员的守法意识相对较弱，很难遵守工作中的规范。3.注重管理，不注重使用如今大多数医院的档案管理都趋向于管理而不是使用。医院档案管理的使用率较低，只收集保存，但是不使用，导致了医院档案资源无法发挥有效的作用，造成了大量的资源浪费。4.对档案管理流程的关注不足，无法充分使用档案医院对档案管理的重要性认识不足，尤其是对医院档案资源对于医院未来发展的重要性认识不足，医院病历的继承和研究工作没有被考虑。医院档案管理对医疗记录的投资减少了，甚至记录管理也被忽略了。这将导致档案管理人员对病历和档案管理的意识减弱，无法跟上时代的步伐，始终坚持旧的做法，造成了极大的档案资源浪费。5.档案管理不规范，档案内容不清楚随着社会的发展和科学技术的发展，医院卫生档案的管理标准已经过时和不规范。档案管理人员甚至无法很好地识别档案的内容，医疗和健康记录的收集和管理非常盲目且随机。许多有价值的医学和医学档案被忽略，造成资源浪费，这对于档案的高效利用非常不利。尤其是档案的管理不规范，导致内容缺失或者档案信息不完整，这些都会造成医院档案的管理问题。6.档案管理系统无法正常工作大多数医院缺乏医院档案管理系统中特定的档案管理内容，缺乏专业的档案管理组织结构，统一的流程和档案管理系统。而且很多医院档案管理人员并不清楚自身的职责，且没有完善的管理体系与组件架构。此外，医院档案管理的制度不完善，没有有效的监督体系和奖惩措施，员工的积极性不高，档案收集不完整以及工作效率低下等，都对医院档案管理造成了较为明显的影响。 二、医疗和健康记录对医院档案管理发展的重要性 1.医疗和健康记录可以推动医院档案管理的发展医院档案中最为重要的内容是医学和健康记录，医疗和健康记录为医院档案管理提供了基础，医学档案和健康档案反映了整个医院的实际管理活动，包括运营、临床、科学研究等，可以为医院的可持续发展提供动力。同时，医院的档案馆拥有极其丰富的知识资源和极其宝贵的研究潜力。通过对医院档案文件的研究和应用，可以获得非常有价值的研究成果，从而激发医护人员的工作热情，积极发挥自身的积极性和创造力，从而有效地提高工作的效率以及促进医院档案管理的发展。2.病历和健康记录是医院档案管理的信息来源在医学和健康记录中，详尽记录了患者的治疗过程以及疾病状态，是非常重要的医学资源。凭借可靠记录的病历，它可以帮助医疗保健专业人员了解患者的既往病史，并且对现阶段患者的身体状况进行科学合理的评估，然后为制定科学有效的治疗计划提供较大的数据基础和参考价值。大量的医学档案会形成大数据，通过研究可以总结出非常有价值的信息，从而加深对疾病的研究与认识，提升医疗水平，促进医学发展。3.健康记录为医院档案管理者的决策提供科学依据通过对健康记录的收集，可以有效提高档案管理的有效性，促进档案管理的发展。对健康记录和病例进行研究，不仅可以有效提高医院的医疗水平，而且可以提高医疗服务质量，为疾病研究提供数据基础。医疗记录和健康记录可以帮助传播医学研究结果和技术。通过创建医疗档案和健康档案，可以全面研究各种常见疾病和更复杂的疾病，并提高医疗诊断和治疗水平。医疗记录和健康记录还可以促进更科学、系统和标准化的医院档案管理决策，并有助于提高医院档案管理人员的能力和水平。4.档案的创建和使用应与医院的发展战略相一致医疗记录和健康记录是医院发展过程中的见证，将其创建为医疗档案可