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放疗在淋巴瘤中的运用 杭州市第一人民医院 马胜林 过去的 10 多年，恶性淋巴瘤的研究取得了巨大进展，分子生物学和免疫学的进展产生 了新的淋巴瘤组织病理分类， 加深了对淋巴瘤的认识， 单抗的靶向治疗大大改善了淋巴瘤的 生存率，但是由于其费用昂贵， 且淋巴瘤异质性大，并非所有病人都受益。 放射治疗是恶性 淋巴瘤的传统治疗方法，适应性广，仍有重要的地位。 1、霍奇金淋巴瘤（ HL ） HL 是可以治愈的恶性肿瘤。从上个世纪 70 年代开始，扩大野照射成为早期 HL 有效的 治疗方法。单纯扩大野放疗 [ 全淋巴结照射（ TNI ），次全淋巴结照射（ STNI ）] 的引入，使 早期 HL 的 10 年无病生存（ DFS）率、总生存（ OS）率分别达 69%～ 82%和 85%～ 93% 。 因此放疗是早期 HL 的根治性治疗手段之一， 但相关远期并发症也促使人们开展了一系列研 究。 1、 1 早期霍奇金淋巴瘤 HL 是可以治愈的恶性肿瘤。从上个世纪 70 年代开始，扩大野照射成为早期 HL 有效的 治疗方法。单纯扩大野放疗 [ 全淋巴结照射（ TNI ），次全淋巴结照射（ STNI ）] 的引入，使 早期 HL 的 10 年无病生存（ DFS）率、总生存（ OS）率分别达 69%～ 82%和 85%～ 93% 。 因此放疗是早期 HL 的根治性治疗手段之一， 但