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PDCA循环法在医院药学教学的运用
摘要:目的探讨“计划-执行-检查-处理”循环法(以下简称“PDCA循环法”)在医院药学教学工作中的应用效果。为加强医院药学培训、提升服务水平提供可靠参考。方法以北京朝阳医院2015年9月至2019年9月进行药学教学培训的学员为研究对象,随机抽取接受PDCA循环法药学教学培训模式的学员作为观察组,以接受传统的一般形式教学方法的学员作为对照组,对比两组研究对象在不同教学方法下的考核评分。结果观察组理论知识和操作技能评分均高于对照组(P<0.05)。结论PDCA循环法的系统化教学培训方法有利于改善学员的理论知识掌握度和操作技能,在医院药学教学中值得应用;带教导师在PDCA循环中发挥重要作用,需加强师资和制度建设;教学方法的改进有利于提高学员学习的积极性和自主性。
关键词:PDCA循环法;医院药学教学;理论知识;操作技能
随着医疗改革的不断深入,医院的药师角色逐渐从传统的以药品为中心转向安全用药为中心[1]。《关于加强药事管理转变药学服务模式的通知》(国卫办医发〔2017〕26号)强调,要推进药学服务从“以药品为中心”转变为“以病人为中心”,从“以保障药品供应为中心”转变为“在保障药品供应的基础上,以重点加强药学专业技术服务、参与临床用药为中心”,促进药学工作更加贴近临床,努力提供优质、安全、人性化的药学专业技术服务。医院药学教育对促进药师和药学服务转型、提高药学服务质量等发挥着重要作用。因此,加强医院药学培训水平,培养药学人才,提高医院药师服务水平具有重要意义。已有研究表明质控体系可有效促进医疗质量[2]。PDCA循环包括计划(Plan)、实施(Do)、检查(Check)和处理(Act),是一种标准化和科学化的质量管理体系,强调持续地、不间断地对质量管理加以改进,在医院药事管理中已得到广泛应用[3]。本院药事管理部门尝试对以往传统的药学培养模式进行改进,采用PDCA循环法对药学人员进行培养。本研究旨在探讨PDCA模式在医院药学教学中的应用效果。
1资料和方法
1.1对象。选取北京朝阳医院2015年9月至2019年9月进行药学教学培训的实习和规培学员64名,作为研究对象。北京朝阳医院药学培训人员依据不同学历阶段,采用标准化的遴选方式,各学历阶段药学人员知识背景和药学技能相同。采用随机数字分配对照组和观察组,每组32人。对照组男12人,女20人;年龄21~29岁,平均年龄为(23.3±1.8)岁;研究生学历5人,本科生20人,大专生7人。观察组男14人,女18人,年龄21~29岁,平均年龄为(23.6±2.0)岁;研究生学历6名,本科生19人,大专生7人。1.2方法。1.2.1对照组采用常规的教学管理培训模式:结合三甲教学医院的教学检查标准及管理制度,以“普遍提高,重点培养”为主要原则,从入科教育、岗位职责、理论知识、实践技能、科研提升等方面制定培训计划和内容,包含药物基本知识学习、处方调剂、处方审核、处方分析、用药咨询、沟通及应变能力培养等各个方面。采用“一对一”的传统带教方式,由北京朝阳医院主管药师对新学员进行一对一带教,培训为期12个月。考核主要内容为学员学习情况、教学工作开展情况,最终进行理论知识和操作技能考试,带教老师每周对学员进行药学基本知识掌握情况考核,每月进行知识讲解、答疑解惑。1.2.2观察组实施PDCA循环法的教学培训方法:计划阶段(Plan):分析现状,制定培养计划。1)了解各类学员的药学教育背景,考察其理论知识、专业技能等掌握情况。2)制定和设计与对照组相同的教学内容,并进行检查及改进,培训周期为12个月。3)成立药学培训工作质控小组,由科室领导任组长,两名临床药师为成员。质控小组组长负责整体监督和协调培训工作,各成员分别负责对培训资料、内容、形式等进行审核。实施阶段(Do):由与对照组相同的带教老师或指导老师依据教学计划和目的,从熟悉工作制度、流程、岗位职责,掌握药学基本知识、提供良好的药学服务、药学差错管理和药学科研等方面逐步引导学员,将每一项教学内容按照计划有序开展,并保证每个环节的质量和进度。检查阶段(Check):1)带教老师负责学员的各阶段考核,并将考核情况上报质控小组审核。考核主要内容与对照组相同,日常对学员的操作技能进行考察,及时发现亮点和问题,扬长避短,纠正不足。2)质控小组定期检查教学活动的开展情况和教学效率,对教学计划实施情况、教学内容落实情况、教学效果等进行检查和评估,设置反馈机制,及时发现
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