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副高（临床医学检验技术）考试考前冲刺卷
本卷共分为2大题50小题，作答时间为180分钟，总分100分，60分及格。
严格遵守考试纪律，维护考试秩序！
一、单项选择题（共25题，每题2分。每题的备选项中，只有一个最符合题意）
1.糖尿病时出现白内障，其发病原因是
A.山梨醇脱氢酶减少 B.山梨醇脱氢酶增加 C.半乳糖激酶增加 D.醛糖还原酶减少 E.生长激素分泌减少
参考答案：A 糖尿病时，过高的葡萄糖进入晶状体转化形成的山梨醇不能代谢而逸出品状体，最终导致某些蛋白质变性聚合或沉淀，从而形成白内障。
2.反应性低血糖是指
A.患有胰岛细胞瘤有关低血糖症 B.服用D-860类药物有关的低血糖症 C.注射胰岛素有关的低血糖症 D.食后的低血糖症 E.以上都不是
参考答案：D 反应性低血糖：①功能性饮食性低血糖；②胃切除术后饮食性反应性低血糖；③2型糖尿病或糖耐量受损出现晚期低血糖。
3.临床上主要用什么方法来分析同工酶
A.蛋白酶水解法 B.沉淀法 C.电泳法 D.层析法 E.热失活法
参考答案：C 同工酶氨基酸组成不同，等电点不同，电泳迁移率也就不同，可用电泳法分离鉴定。电泳法简便、快速、分离效果好，并且一般不会破坏酶的天然状态，是研究同工酶最为广泛的方法。
4.无黄疸患者血清ALP明显升高，应考虑
A.脂肪肝 B.胆囊炎 C.肝癌 D.肝硬化 E.慢性活动性肝炎
参考答案：C 肝癌时，即使无黄疸ALP也明显升高。
5.SI制中酶活性单位是
A.U B.U/L C.Katal D.μmol/min E.葡萄糖
参考答案：C SI制中酶活性单位是Katal。
6.下列哪种酶与心脏功能是否正常关系不大
A.LP B.AST C.K D.LD E.α-HBDH
参考答案：A ALP主要用于骨骼和肝胆系统疾病的诊断和鉴别诊断，与心脏功能是否正常关系不大。
7.以下有关酶耦联法测定酶活性浓度的描述，错误的是
A.往往利用一个以上的工具酶 B.测定延滞期越短越好 C.指示酶的反应必须是一级反应 D.一般指示酶的Km值都很大 E.指示酶的用量要适当
参考答案：D 酶耦联法测定酶活性浓度时，一般指示酶的Km值都很小。
8.LD同工酶的四聚体组成为
A.H B.M C.HM D.HM E.HM
参考答案：B LD是由两种不同的亚基(M、H)构成的四聚体，形成5种同工酶，即LD(H)、LD( HM)、 LD( HM)、LD( HM)、LD( M)。
9.治疗药物浓度监测的标本采集时间一般选择在
A.任一次用药后1个半衰期时 B.血药浓度达稳态浓度后 C.药物分布相 D.药物消除相 E.随机取样
参考答案：B 监测，调整用药方案应该在达到稳态浓度后再取样；急性药物中毒的诊断和治疗效果监测，对前者应立即取样测定，后者则可根据临床需要确定取样时间，监测抢救效果。
10.有关一级消除动力学的叙述，错误的是
A.药物半衰期与血药浓度高低无关 B.药物血浆消除半衰期不是恒定值 C.为恒比消除 D.为绝大多数药物消除方式 E.也可转化为零级消除动力学方式
参考答案：B 半衰期即血浆中药物浓度下降一半所需要的时间，是反映体内某一药物消除快慢的指标，是一个常数。
11.单位时间内机体能消除药物的固定分数或百分数称为
A.清除率 B.半寿期 C.消除速度常数 D.消除百分数 E.AUC
参考答案：D 本题考查消除百分数的概念。
12.药物动力学是研究下列哪一变化规律的科学
A.药物在体内生物转化 B.药物排泄随时间变化 C.体内药量随时间变化 D.药物代谢随时间变化 E.药物分布随时间变化
参考答案：C 本题考查药物动力学的研究内容。
13.生物转化的主要部位是
A.肝脏 B.胃肠道 C.血浆 D.肺 E.肾脏
参考答案：A 生物转化的主要部位在肝脏，另外，胃肠道、肺、血浆也有部分生物转化作用。
14.理想的TDM应测定
A.血中总药物浓度 B.血中游离药物浓度 C.血中与血浆蛋白结合的药物浓度 D.血中与有机酸盐结合的药物浓度 E.视要求不同而异
参考答案：B 大多数药物在血液中都程度不等地和血浆蛋白可逆结合，而游离药物浓度和效应间的关系更直接，故直接测定游离药物浓度更合理。
15.进行TDM的标本多采用
A.全血 B.血清 C.尿 D.唾液 E.其他体液
参考答案：B 进行TDM的标本多采用血清，防止抗凝剂干扰试验。
16.某患者临床表现为周期性深呼吸、疲乏感，动脉血气结果：pH7.36，SB20mmol/L，AB19mmol/L，PCO230mmHg，BE-5mmol/L，考虑为
A.代偿型代谢性酸中毒 B.代偿型呼吸性酸中毒 C.代偿型呼吸性碱中毒 D.代偿型代谢性碱中毒 E.无酸碱平衡紊乱
参考答案：A SB、AB降低，BE负值增加，提示代谢性酸中毒；pH值正
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