静脉留置针使用规范.pptx

临床静脉留置针的规范使用;目 录; 17世纪 ----- 静脉内治疗实践的开始。;静脉输液发展史;静脉输液发展史;静脉输液发展史; 19世纪后半叶，静脉输液安全得到保证。 英国医生李斯特创立了无菌的理论和方法  法国巴斯德借助显微镜发现微生物感染。 佛洛伦斯发现热源。 20世纪初，研制出更安全的静脉注射液体。 -葡萄糖，生理盐水，碳水化合物，钾，钠 ;静脉输液发展史;; 随着护理专业的不断进步，各种新型的治疗工具的出现，静脉治疗护理操作已由一项单一的技术操作发展成为涉及多学科知识与实践的专业领域。 ;静脉输液治疗的目标 ;;;静脉留置针概述;;;静脉留置针的种类;留置针参数与适应范围;;;操作前评估 ; 操作前评估;6.3.1.2 PVC穿刺时应注意: a.宜选择上肢静脉作为穿刺部位，避开静脉瓣、关节部位以及有疤痕、炎症、硬结等部位。 b、成年人不宜选择下肢静脉进行穿刺 C、小儿不宜首选头皮静脉 d、一次性输液钢针穿刺处的皮肤消毒范围直径应≥5cm，外周静脉留置针穿刺处的皮肤消毒范围直径应≥8cm e、接受乳房根治术和腋下淋巴清扫的患者应选择健侧肢体进行穿刺，有血栓或手术史的静脉不宜置管。有血栓史者应选择最短最细的导管。 f、应告知患者穿刺部位出现肿胀、疼痛等异常不适时，及时告知医务人员。;静脉治疗前的评估; 渗透压越高，静脉刺激越大 高度危险 600mOsm/L 中度危险 400-600mOsm/L 低度危险 400mOsm/L 研究证明渗透压600mOsm/L的药物可在24小时内造成化学性静脉炎 药物随着配置溶液的种类不同，出现不同的渗透压值;易引起静脉炎药物的PH值及渗透压;;;冲管 6.5.1.1经PVC输注药物前宜通过推注生理盐水(5ml注射器)确定导管在静脉 内，经PICC(10ml以上注射器) 、CVC、port输注药物前宜通过抽回血确 定导管在静脉内。(不可强行推注）;正压封管技术;脉冲式冲管 -涡流、湍流;正压封管技术;;（三）停液拔管;静脉输液拔针时的出血点;防止皮下瘀血的技巧;;四、静脉留置针常见并发症;（一）静脉炎;-- 静脉炎分类;-- 静脉???原因;-- 护 理;;（二）导管堵塞;原因 固定不良，过度活动 导管滑出血管至皮下;（三）渗出、组织坏死;处理（护理） 回抽药液（尽量减少在组织内的药液） 停止输液 换管、换部位重新置管，肿胀局部用硫酸镁或土豆片湿敷20min／次，qid ; 并发症 可以通过医护人员的努力而得到改善;Thank You !;目 录;静脉留置针的种类;;6.3.1.2 PVC穿刺时应注意: a.宜选择上肢静脉作为穿刺部位，避开静脉瓣、关节部位以及有疤痕、炎症、硬结等部位。 b、成年人不宜选择下肢静脉进行穿刺 C、小儿不宜首选头皮静脉 d、一次性输液钢针穿刺处的皮肤消毒范围直径应≥5cm，外周静脉留置针穿刺处的皮肤消毒范围直径应≥8cm e、接受乳房根治术和腋下淋巴清扫的患者应选择健侧肢体进行穿刺，有血栓或手术史的静脉不宜置管。有血栓史者应选择最短最细的导管。 f、应告知患者穿刺部位出现肿胀、疼痛等异常不适时，及时告知医务人员。;;脉冲式冲管 -涡流、湍流;四、静脉留置针常见并发症;（一）静脉炎