踝部骨折的治疗.pdfVIP

踝 部 骨 折 The fracture of malleolus 踝部骨折的治疗 1、早期处理 n 急诊复位 n 外固定制动 n 血管神经评价 n 患肢抬高，冰敷 n Wrinkle sign （+）(7-10 days) n CT扫描和三维重建 2、踝关节骨折非手术治疗适应症 1、切开复位禁忌证患者和儿童骨折患者采用非手术疗法 2、无移位的和无胫腓下关节分离的单纯内踝或外踝骨折, 在踝关节内翻 (内踝骨折)或外翻 (外踝骨折)位石膏固 定6-8周 手法整复 （三踝骨折为例） 1、对抗牵引，纠正重叠移位 2、内翻旋转，纠正外翻畸形 3、固定足，按压外踝，纠正外踝移位 4、背伸足部，纠正后踝移位及距骨向后脱位 •固定：选用石膏外固定，易塑型 •治疗要求：形态上准确对位 （适合距骨） 固定要可靠牢固 （适应早期练功） •近年趋向：解剖对位，不得有误差 选择手术治疗 优点——部位浅、入路不复杂，易于固定 缺点——易感染 3、