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. 护理技能操作语言沟通规 一、生命体征测量的语言交流 1. 评估病人 护士： “您好！女士，请问您叫什么名字？” 患者： “王丽。” 护士： “21 床王丽您好！我是你的责任护士洪燕，因为你是新入院的患者，按常规给您测量体温、脉搏、呼吸、血 压，希望您能够配合我，好吗？” 患者： “我会很好配合的。 ” 护士： “您的入院诊断是头晕待查，您现在感觉怎么样，头晕得严重吗？” 患者： “不活动还可以。 ” 护士： “你来的时候吃过饭、喝过热水吗？” 患者： “没有吃饭，因为知道要采血。 ” 护士： “那您一定饿了，我们先测量您的生命体征，我做一下准备工作。 ” 2. 测量 准备：洗手，戴口罩。检查体温计， 35oC 以下，血压计完好。 护士： “为了核对，请再告诉我您的名字。 ” 患者： “我的名字叫王丽。 ” 护士： “好的，21 床王丽，我来为您测量体温，您躺着可以吗？” 患者： “可以。” 护士： “我们测腋下温度，您最近有没有发热呀？” 患者： “没有。” 护士： “那好，让我来看一下您的腋窝，腋窝处皮肤完好，有些汗，我帮您擦干腋下的汗液。请你夹紧体温计，像 我这样屈臂过胸。 ”（看表） 护士： “请您放松，我帮您测脉搏，请您手腕伸展，这样手臂舒适吗？” 患者： “可以。” 护士： “您以前有过心脏不适吗？” 患者： “没有。” 护士： “您呼吸系统有问题吗？” 患者： “没有。” . . 护士： “您先休息一会儿。 ” 测量：手不离开桡动脉，揭开盖被，露出病人胸部，观察病人胸廓起伏。 护士： “您的脉搏是每分钟 60 次，我现在给您测血压，最近夜间睡眠好吗？” 患者： “还可以，经常睡眠不实，容易醒。 ” 护士： “这样躺着测可以吗？” 患者： “可以。” 护士： “我帮您把衣袖卷上去，紧不紧呀？” 患者： “不紧。” 护士： “你的血压是 16/10.7Kpa （120/80mmHg），很正常，您要养成规律的睡眠时间，住院期间医生会为您做指导。 患者： “，希望能解决我的问题。 ” 护士： “可以取出体温计了，您的体温是 36.9 oC，我们测量完了，您的各项都在正常围，我们将床整理一下，您先 休息一会儿，这样躺着您舒适吗？” 患者： “可以，医生什么时间来看我呢？” 护士： “医生刚做完手术，他一会儿就会来看您，您先休息，如果有需要，随时按呼叫器找我，我也会经常来看您。 一会见。” 二、口腔护理的语言沟通 口腔护理是一项常用基础护理操作。适用于高热，昏迷，危重，禁食，鼻饲，口腔疾病，术后，生活不能自理的患 者。每日 2 至 3 次，如病情需要，应酌情增加次数。 1. 操作前评估中的语言交流 护士： “王先生您好，我是您的责任护士小，您发热 2d 了，体力消耗很大，你现在感觉怎样？” 患者： “今天要好些，但不想吃东西，没有食欲。 ” 护士： “发热一定会影响你的食欲，吃点清淡的软食和水果，要坚持吃，要增加抗病的能力。 ” “我来给您做口腔护理，帮您清洁口腔，会使您感觉口腔舒服些，目的是增强食欲。你平时刷牙出血吗？” 患者： “不出血。” 护士： “你有假牙吗？” 患者： “没有。” 护士： “这是一项简单的操作，我用湿棉球为你擦洗牙齿，会使您的口腔清洁、清爽。 ” “我现在准备一下物品，如果您想去卫生间，现在可以去，我们一会见。 ” 2. 操作中的语言沟通 护士： “王先生，您的名字叫王山吗？” “37 床王山，现在我要给您做口腔护理，你去过卫生间了吗？” 患者： “去过了。” . . 护士： “您还有什么问题吗？” 患者： “没有。” 护士： “你需要头偏向一侧，床头给您摇高 10o，您觉得这种体位舒适吗？” 患者： “舒适。” 3. 操作后的语言沟通 护士： “37 床王山先生，您现在感觉怎样？” 患者： “感