颈肩腰腿痛穴位注射疗法.pptxVIP

颈肩腰腿痛 第一期：穴位注射疗法第一节：疼痛的病因1.软组织损伤2.退变3.风湿和类风湿4.不正（骨错位、筋出槽）　　　第二节：疼痛治疗的原则1.明确诊断（不误诊、不漏诊、不强治）2.准确定位，标（痛点）本（病灶）兼治。2.足够的疗程3.联合用药、综合治疗　第三节：穴位注射疗法疼痛科常用中药1.用于软组织损伤的药物：当归注射液、红花注射液2.用于风湿、类风湿的药物：雪莲注射液3.用于骨性退变的药物：依降钙素、鲑鱼降钙素、健骨注射液4.用于营养神经的药物：维生素b12、维生素b1、甲钴胺注射液5.用于快速降低局部组织水肿的药物：地塞米松注射液、康宁克通注射液6.用于防治组织粘连的药物：胎盘组织液7.用于强效止痛的药物：高乌甲素注射液8.用于减轻注射时患者痛苦的药物：利多卡因注射液、生理盐水　 　第四节：穴位注射疗法的操作（1）患者取合适的体位，充分暴露所需取穴的部位。（2）所取穴位的部位做严格的消毒，一般消毒直经不小于5cm.（3） 选择适当的针头 ，用注射器抽好注射的药液。（4）根据穴位的特点，采取正确的进针方式和深度，找到针感后，回抽无血、无液，缓慢注入药液。（5）注射完毕后，用无菌棉签按压针眼儿片刻即可。（6）首次治疗患者，留观半小时后，方可离开。　 　第五节：穴位注射疗法的禁忌症1.严重的高血压、高血糖、心脏病患者。2.高敏体质患者3.严重的皮肤病患者。4.脊髓型颈椎病、椎管狭窄、椎体滑脱、椎间盘脱出、脊柱结核、脊柱肿瘤患者。5.年龄过大患者。6.酒后患者。 　第六节：基本配方雪莲注射液2ml当归注射液4ml利多卡因注射液1----3ml生理盐水 加至10----20ml 　第七节：疗程的制定1.风湿、类风湿： 每日一次，10次为一疗程，三—四个疗程。2.颈肩腰腿痛： 每日一次，6—10次为一疗程。 （1）病程在十年以内者：不低于二个疗程。 （2 ) 病程在十年以上者：三—四个疗程。第八节：颈部的安全区第九节：颈椎病---颈型1.病因：颈部软组织损伤、轻度增生。2.症状：颈部、颈枕部、肩部酸痛或不适。3.治疗：痛点、第三、四颈椎（患侧）安全区注射。垂直进针1.5cm.肩井穴第九节：颈椎病---神经根型1.病因：颈椎间盘突出、严重增生。2.症状：单侧或双侧上肢麻木或酸痛。检查：臂丛牵拉试验阳性。3.治疗：痛点、第五、六、七颈椎（患侧）安全区注射。垂直进针1.5cm.配合穴位：曲池穴、手三里穴、外关穴。第九节：颈椎病---椎动脉型1.病因：寰枢关节错位、颈部软组织钙化、增生。2.症状：头晕、恶心、头痛。检查：旋颈试验阳性。3.治疗：（1）吸氧。 （2）第二颈椎安全区注射。垂直进针1.5cm.第九节：颈椎病---交感神经型1.病因：颈部软组织损伤、轻度增生。2.症状：（1）假性冠心病。（2）咽部异物感。（3）半侧肢体感觉异常。3.治疗：第四、五颈椎安全区注射。垂直进针1.5cm.第九节：颈椎病---脊髓型1.病因：颈椎间盘向髓腔内突出。2.症状：双上肢、双下肢运动和感觉异常。检查：霍夫曼氏正阳性。3.治疗：不治！！！混合型颈椎病： 临床上最为多见的就属混合型。它的治疗，参照各类型颈椎病的治疗方法，综合治疗。第十节：肩周炎 一、病因 1、年老体虚，气血欠充，经筋失养。 2、肩部外伤、劳损，使气血凝滞。 二、临床分期： 1、急性期：病期约1~2个月，多突然发生肩部酸楚、疼痛，肩部活动受限，夜间加重，局部喜热怕冷，疼痛可向上肢及背部扩散，关节自主活动受限，梳头、穿衣均感困难。 2、粘连期：病期约2~3个月。此期疼痛稍有减轻，而关节活动明显受限，若作被动运动时，出现耸肩现象。 3、缓解期：有两种趋势。 （1）功能恢复。（2）活动范围更小，甚至僵化，疼痛反而不明显。　　第十节：肩周炎　三、临床表现： 肩关节周围软组织发生的无菌性炎症，以肩部疼痛、肩关节运动障碍为主要表现。 四、体格检查：　 1.抱肩实验 2.抬高试验 3.屈肘后背实验　　　第十节：肩周炎五。治疗：痛点，肩髃穴、肩髎穴、天宗穴。　第十一节：慢性腰肌劳损　　一。病因 1.长期反复劳作活劳动。 2.腰部退行性变。 3.静力性劳损：如静坐、长期单一姿势，也可引起腰部肌肉损伤。 二。临床表现 1.长期反复发作的腰部疼痛。 2.疼痛因气候变化或劳累而加重。 3.压痛范围较广泛，没有准确压痛点。 4.腰腿部活动无明显障碍。 　第十一节：慢性腰肌劳损　　三。治疗：痛点和患侧肾俞穴、大肠腧。第十二节：腰部安全区　安全区上线：平肋缘下（第二腰椎棘突下）安全区下线：平髂嵴（第四腰椎棘突下）距后正中线四横指距后正中线两横指后正中线第十二节：腰四、五突出腰4~5之间的椎间盘突出： 主要引起的是腰部疼痛，疼痛向臀部、小腿的外侧放射，严重的放射至足的外侧。治疗：大肠腧、秩边、阳