呼吸内科常见疾病护理常规.docxVIP

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呼吸内科常见疾病护理常规   呼吸内科疾病有很多,每种呼吸内科疾病的护理都是不一样的。下 面是 yjbys 小编为大家带来的呼吸内科常见疾病护理常规,欢迎阅读。 ?  第一节 肺炎护理常规 ?  一、一般肺炎的护理 ?  1、执行呼吸系统疾病的一般护理常规。 ?  2、卧床休息,呼吸困难者给予氧气吸入及采取半卧位。 ?  3、给予高热量、易消化的流质或半流质饮食,鼓励病人多饮 水,每日不少于 3000ml,以利于毒素的排出,不能进食者,静脉补 液,点滴速度不易太快,以免引起肺水肿。 ?  4、注意室内空气流通,温度和湿度要适宜。 ?  5、注意口腔卫生,用朵贝尔也漱口,口唇干裂可涂润滑油,有 疱疹者可涂 1%龙胆紫。 ?  6、严密观察体温、脉搏、血压的变化。如高热者执行高热护理 常规。如有休克早期表现,应及时报告医师,并积极进行抢救。 ?  1、留痰观察。准备收集痰标本,以备常规化验和痰细菌培养。 痰与痰杯及时消毒。 ?  2、大便秘结时可用温盐水灌肠,腹胀时可行肛管排气。 ?  3、注意观察,如有出汗过多、体温骤降、呼吸变急、紫绀等情 况。应立即报告医师,并进行处理。出汗多时应及时檫去汗液,更换衣 服,预防受凉。如昏迷谵妄时,执行昏迷护理常规。 ?  第二节 休克性肺炎的护理 ?  1、执行呼吸系统疾病一般护理常规。 ?  2、设专人护理,去枕平卧。体温低于正常时。可用热水袋保 暖,要避免烫伤。 ?  3、注意呼吸道通畅,痰多时及时吸痰。 ?  4、严密观察尿量,并做记录。 ?  5、根据病情每隔 515 分钟测血压一次,并记录,血压低于 10.6/8kpa(80/60mmhg)时,按医嘱静脉滴升压药物,并密切观察治疗效 果。 ?  6、注意水电解质平衡,如有脱水、酸中毒、低钾等表现,应及 时抽血,做二氧化碳结合力和钾、钠、氯测定。按医嘱补充 5%碳酸氢 钠或 11.2%乳酸钠溶液。低血钾时应静脉补充 10%氯化钾,但尿量减少 时要谨慎使用。 ?  第三节 胸膜炎护理常规 ?  一、执行呼吸系统疾病一般护理常规。 ?  二、急性期应卧床休息。湿性胸膜炎卧向健侧,并加强患侧呼吸 锻炼,以减少非功能受损;干性胸膜炎应卧向患侧,以减少病变部位胸 膜的活动,减轻疼痛。 ?  三、给予高蛋白、高维生素、高热量饮食,鼓励病人多饮水。 ?  四、因大量胸腔液致呼吸或紫绀时,给予氧气吸入舒适的半卧 位,并协助医师抽出胸水,以减轻压迫症状。在抽水过程中严密观察病 人面色、呼吸、脉搏变化。初次抽水过多,可引起纵膈移位而发生循环 衰竭。 ?  五、咳嗽剧烈时刻用镇咳剂,观察药物反应。 ?  六、胸膜炎合并肺结核者,可行肺结核护理常规。 ?  第四节 气胸护理常规 ?  一、执行呼吸系统疾病一般常规。 ?  二、绝对卧床休息。取半卧位或坐位,避免过多的搬动病人和不 必要的活动。咳嗽时不要用力,以免自发性气胸反复发生。保持大便通 畅。 ?  三、呼吸急促或紫绀时,应急速给予氧气吸入。 ?  四、配合医师进行胸腔抽气,抽气时,病人避免过度用力和剧 咳,可给予镇静、止痛、镇咳、药物。以免咳嗽用力而促使自发性气胸 复发。 ?  五、抽气完毕继续观察病情。如抽气不久发生胸痛、呼吸急促、 情绪不安等症状。提示有张力性气胸,应及时报告医师并准备封闭引流 瓶进行持续排气,使压缩的肺迅速张开,以减轻症状。 ?  六、准备胸腔闭式引流。抽气时注意管道通畅,检查玻璃瓶衔接 处有无漏气,瓶内玻璃管是否在水平面以下。 ?  七、应用闭式引流应经常观察气体引流情况。若气泡溢出,令病 人咳嗽。如任无气泡溢出,可协助医师再用人工气胸箱侧压,引流期间 每日用无菌生理盐水冲洗引流瓶,并更换无菌生理盐水。 ?  八、留置吸引管处应防止感染,适当给予抗生素。并观察其体温 和脉搏变化。 ?  第五节 慢性肺源性心脏病护理常规 ?  一、执行循环系统疾病一般护理常规。 ?  二、卧床休息。心肺功能衰竭时,应绝对卧床休息,呼吸困难者 取半卧位,并持续低流量吸氧。 ?  三、给予高热量、高蛋白、易消化的饮食,心力衰竭时给低钠、 低盐饮食。 ?  四、保持室内空气流通,开窗通风时避免直接吹风,以防受凉、 室内交叉感染。 ?  五、密切观察呼吸、血压、脉搏、体温计神志变化。 ?  六、留痰观察并做痰培养及细菌药物敏感试验。 ?  七、注意口腔卫生,全身水肿时,做好皮肤护理,预防压疮,用 利尿剂时,严格记录出入量,防止电解质紊乱。 ?  八、保持呼吸道通畅。鼓励病人咳嗽及排痰,经常变换体位并轻 拍背部,有利于痰液的排出,对咳嗽反射弱、无力排痰者,应经常吸 痰。 ?  九、痰液粘稠时,应用雾化吸入,以解除支气管痉挛,稀释痰 液,有利于痰液排出。 ?  十、气管切开者,执行气管切开护理常规。 ?  十一

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